چگونه بیمه درمانی ممکن است مراقبت های بهداشتی را گران تر کرده باشد

بدهی گسترده پزشکی یک مشکل منحصر به فرد آمریکایی است. تقریباً 40٪ از بزرگسالان ایالات متحده حداقل 250 دلار بدهی پزشکی دارند نظرسنجی انجام شده توسط بنیاد خانواده کایزر.

تاریخچه بدهی پزشکی اساساً تاریخچه تغییر پاسخ به سؤال زیر است: وقتی بیمار نمی تواند صورت حساب را پرداخت کند، چه کسی آن را پرداخت می کند؟ دکتر لوک مساک، یک پزشک اورژانس در بیمارستان زنان و بریگهام در بوستون که در حال نوشتن کتابی درباره تاریخچه بدهی های پزشکی است، گفت.

با افزایش قیمت‌های مراقبت‌های بهداشتی طی پنجاه سال گذشته، از بیماران خواسته می‌شد هنگام دریافت مراقبت‌ها، از جیب خود پول بیشتری بپردازند.

دلایل پیچیده زیادی برای افزایش هزینه های مراقبت وجود دارد مانند اولویت دادن به مراقبت های پیشگیرانه یا یک عدم شفافیت قیمتاما یکی از بزرگترین کاتالیزورهای تورم، افزایش بیمه سلامت بود.

گفت: «زمانی که شما این سیستم پرداخت شخص ثالث را دریافت می‌کنید که بیمار مجبور نیست تمام هزینه آن را مستقیماً بپردازد، بیمه‌گر بخشی از آن را پرداخت می‌کند. دکتر پیتر کونگستودت، یکی از اعضای ارشد هیئت علمی سیاست سلامت در دانشگاه جورج میسون. "این به شما فشار بی‌وقفه‌ای رو به بالا بر قیمت‌گذاری وارد می‌کند، زیرا اگر قرار است حقوق دریافت کنید، چرا پول بیشتری دریافت نکنید؟"

در اوایل دهه 2000، قوانین فدرال منجر به بازسازی اساسی در نحوه تقسیم هزینه‌های برنامه‌های بیمه شد، با قانون نوسازی مدیکر در سال 2003 که باعث رونق برنامه‌های بیمه درمانی با کسر کسر بالا شد.

فرانشیز مبلغی است که بیمه گذار باید قبل از شروع طرح بیمه درمانی خود از قبل پرداخت کند. میانگین فرانشیز برای یک فرد در سال 2022 حدود 1,760 دلار است، که دو برابر سال 2006 است که برای تورم تعدیل شده بود.

تقریباً 70 درصد از بزرگسالان کم درآمد گفت که آنها قادر به پرداخت صورتحساب پزشکی غیرمنتظره 500 دلاری نخواهند بود. نزدیک به یک چهارم از کسانی که در خانواده هایی با درآمد حداقل 90,000 دلار زندگی می کنند نیز گفته اند که قادر به پرداخت فوری آن نیستند.

واقعاً نیازی به جایزه نوبل اقتصاد نیست تا متوجه شوید که اگر اکثر مردم نتوانند یک صورتحساب 500 دلاری بپردازند، و میانگین کسر یک برنامه بهداشتی که یک نفر در محل کار دریافت می‌کند اکنون 1,500 دلار است، این امر ایجاد می‌کند. یک مشکل است. "شما نمی توانید وارد اورژانس یا بیمارستانی در این کشور شوید و معمولاً با کمتر از چند هزار دلار خارج شوید."

سازمان دیده بان تصویری در بالا برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چگونگی رایج شدن بدهی های پزشکی در سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده و آنچه که ما می توانیم برای تغییر آن انجام دهیم.