جهش شگفت‌انگیز در حق بیمه‌های Medicare Part B برای سال 2022 نشان‌دهنده هزینه بسیار بالای یک داروی بحث‌برانگیز بیماری آلزایمر است. افزایش حق بیمه بیش از یک فرورفتگی در افزایش اخیر ایجاد می کند کمک هزینه زندگی تامین اجتماعی، که برای یک کارگر بازنشسته متوسط به 92 دلار در ماه می رسید. اگر می‌خواهید پس از بازنشستگی چگونه هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را پرداخت کنید، کار با a را در نظر بگیرید مشاور مالی.
چگونه ما در اینجا هستیم
در ژوئن 2021، سازمان غذا و داروی آمریکا، با استفاده از "مسیر تایید تسریع شده" خود، استفاده از Aduhelm، یک داروی 56,000 دلاری بیماری آلزایمر را که توسط شرکت داروسازی سوئیسی Biogen تولید می‌شود، سبز کرد. آلزایمر، یک اختلال مغزی پیشرونده، حدود 50 میلیون نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. هیچ درمان پزشکی برای درمان واقعی این بیماری یافت نشده است.
این حرکت در وال استریت به خوبی انجام شد زیرا قیمت سهام Biogen در اخبار 31 درصد افزایش یافت. اما این حرکت برای بسیاری از جامعه پزشکی و بهداشت عمومی که کارآیی آدوهلم را به چالش می‌کشند، به‌خوبی همراه نبود. سه مشاور FDA در اعتراض به این موضوع استعفا دادند.
این اقدام FDA احتمالاً برای مدیکر بسیار پرهزینه خواهد بود. این بنیاد خانواده کایزر در ژوئیه گفت که به طور محافظه کارانه هزینه ای را برای Medicare of Aduhelm 29 میلیارد دلار در یک سال تخمین می زند که بر اساس 500,000 بیمار مدیکر این داروی جدید را دریافت کرده اند. برای چشم‌انداز، مجموع هزینه‌های Medicare برای تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک در سال ۲۰۱۹، ۳۷ میلیارد دلار بود.
دلیل شوک استیکر
اخیراً در ماه اوت، گزارش متولیان مدیکر افزایش کمتری 10 دلاری یا 6.7 درصدی را از 148.50 دلار فعلی پیش بینی کرده بود. Medicare قسمت B خدمات پزشک، خدمات بیمارستانی سرپایی، خدمات بهداشتی خاص در منزل، تجهیزات پزشکی بادوام و سایر خدمات پزشکی و بهداشتی دیگر که تحت پوشش Medicare قسمت A قرار ندارند را پوشش می دهد.
سپس، در 12 نوامبر، مراکز خدمات پزشکی و پزشکی (CMS) حق بیمه، فرانشیزها و مبالغ بیمه مشترک Medicare Parts A و B در سال 2022 و همچنین مبالغ تعدیل ماهانه مربوط به درآمد مربوط به بخش D در سال 2022 را منتشر کرد.
CMS اعلام کرد که حق بیمه استاندارد ماهانه را در سال 2022 از 170.10 دلار در سال 148.50 به 2021 دلار افزایش داده است - یک جهش 14.55 درصدی و بیش از دو برابر آنچه انتظار می رفت. این یکی از بزرگترین افزایش های حق بیمه سرپایی بر حسب دلار است. با این وجود، اکثر افراد مبتلا به Medicare همچنان شاهد افزایش خالص قابل توجهی خواهند بود مزایای تامین اجتماعی. به عنوان مثال، یک کارگر بازنشسته که در حال حاضر 1,565 دلار در ماه از تامین اجتماعی دریافت می کند، می تواند انتظار داشته باشد که پس از کسر حق بیمه قسمت B Medicare، افزایش خالص 70.40 دلار بیشتر در ماه دریافت کند.
پیاده روی های دیگری نیز وجود داشت: Thمبلغ کسر 14.8 درصد یا 30 دلار به 233 دلار رسید. در نهایت، کسر قسمت A با 72 دلار افزایش به 1,556 دلار رسید.
آدوهلم به خاطر این غافلگیری ناخوشایند سرزنش شد. CMS هنگام اعلام افزایش حق بیمه گفت: "در مورد پتانسیل پوشش آینده داروهای آلزایمر (به عنوان مثال، Aduhelm) که توسط پزشک تجویز می شود، که به ذخایر اضطراری بیشتری نیاز دارد، عدم اطمینان قابل توجهی وجود دارد. پوشش دارویی بالقوه مدیکر در حال حاضر موضوع تجزیه و تحلیل تعیین پوشش ملی مدیکر (NCD) است که در صورت پوشش می‌تواند هزینه‌های مدیکر را افزایش دهد. NCD پیشنهادی در Aduhelm (و همچنین هر دارویی در این دسته) هنوز مشخص نیست.
علاوه بر Aduhelm، CMS چند دلیل دیگر برای افزایش حق بیمه ارائه کرد: هزینه‌های بیشتر مراقبت‌های بهداشتی که به مراقبت COVID-19 نسبت داده می‌شود و غرامت برای افزایش غیرمعمول کم حق بیمه قسمت B - فقط 3 دلار - در سال 2021، چیزی که کنگره به دلیل همه‌گیری اجباری کرد. کنگره همچنین CMS را موظف کرد که این حق بیمه کمتر را با افزایش در سال 2022 جبران کند.
نتیجه
ممکن است پیامدهایی در واشنگتن برای افزایش حق بیمه قسمت B وجود داشته باشد. در 2 نوامبر، پرزیدنت بایدن، اختیارات را پیشنهاد کرد مدیکر برای مذاکره در مورد قیمت ها برای داروهای نسخه ای پر هزینه "این شامل داروهایی است که سالمندان در پیشخوان داروخانه دریافت می کنند (از طریق بخش D Medicare)، و داروهایی که در مطب پزشک (از طریق Medicare قسمت B) تجویز می شوند." بیانیه کاخ سفید در مورد قانون بهتر ساختن بایدن گفت.
با این حال، مشخص نیست که این ماده در نسخه نهایی قانون بازگشت بهتر گنجانده شود زیرا مترقیان و فعالان مانند AARP در حال مذاکره با میانه روها و جمهوری خواهان بر سر طرح های مختلف هزینه های این لایحه هستند. شوک برچسب در مورد حق بیمه قسمت B 2022 ممکن است فعالان را انرژی داده باشد زیرا آنها از قانونگذاران می خواهند تا با گنجاندن آن در قیمت دارو به مدیکر قدرت دهند تا در مورد قیمت دارو مذاکره کند. Build Back Better Act.
بیل سوینی، معاون ارشد AARP در امور دولتی گفت: «بار دیگر، سالمندان و مالیات دهندگان آمریکایی بهای رفتار قیمت‌گذاری ظالمانه شرکت‌های بزرگ دارویی را خواهند پرداخت.» زمانی که بیگ فارما قیمت دارویی بالایی را تعیین می کند، همه هزینه آن را می پردازند - نه فقط کسانی که به داروها نیاز دارند. به همین دلیل است که کنگره باید سریعاً برای تصویب اصلاحات داروهای تجویزی در قانون ساختن بهتر عمل کند، که تسکین معنادار و بسیار مورد نیاز را برای سالمندان و همه آمریکایی‌ها به ارمغان می‌آورد.
خط پایین
حق بیمه استاندارد ماهانه Medicare Part B در سال 2022 از 170.10 دلار در سال 148.50 به 2021 دلار افزایش یافت - یک جهش 14.55٪ و بیش از دو برابر آنچه که انتظار می رفت. با این وجود، اکثر افراد دارای مدیکر همچنان از مزایای تامین اجتماعی بیشتری برخوردار خواهند شد. به عنوان مثال، کارگر بازنشسته ای که 1,565 دلار در ماه از تامین اجتماعی دریافت می کند، پس از کسر حق بیمه جدید Medicare Part B، در واقع یک افزایش خالص 70.40 دلاری بیشتر در ماه دریافت خواهد کرد. افزایش حق بیمه ممکن است فشار بر قانونگذارانی را افزایش دهد که درگیر تجارت اسب در مورد جزئیات هستند برنامه های هزینه های بایدن، به Medicare این حق را بدهد که در مورد داروهای گران قیمت مانند Aduhelm مذاکره کند.
نکات بهداشتی
برای اطمینان از اینکه می توانید نیازهای مراقبت های بهداشتی خود را در دوران بازنشستگی پوشش دهید، با یک مشاور مالی همکاری کنید. ابزار رایگان SmartAsset شما را با حداکثر سه مشاور مالی در منطقه خود مطابقت می دهد، و می توانید بدون هیچ هزینه ای با مشاوران خود مصاحبه کنید تا تصمیم بگیرید کدام یک برای شما مناسب است. اگر برای یافتن مشاوری آماده هستید که بتواند به شما در دستیابی به اهداف مالی شما کمک کند، در حال حاضر آغاز شده است.
با توجه به اینکه هزینه های مراقبت های بهداشتی بخش بزرگی از هزینه های بازنشستگی است، مهم است که بدانید منابع مالی شما در زمان بازنشستگی چقدر است یا خواهد بود. برای پیدا کردن، از رایگان ما استفاده کنید ماشین حساب بازنشستگی.
اعتبار عکس: ©iStock.com/designer491، ©iStock.com/vorDa، ©iStock.com/narvikk
پست چرا حق بیمه بخش B مدیکر 2022 افزایش یافت؟ به نظر می رسد برای اولین بار در وبلاگ SmartAsset.
منبع: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html