قیمت نهایی کنترل قیمت دولتی

دموکرات ها با قانون کاهش تورم که اخیراً امضا شده و نام آن مشکوک است، سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده را به سوسیالیسم به سبک کانادایی نزدیک تر کرده اند.

IRA مجموعه ای از سقف های قیمتی را برای داروهای تجویزی اعمال خواهد کرد. کانادا مدت‌هاست که قیمت داروها را به اجبار کنترل می‌کند و در نتیجه بیماران را از دسترسی به مراقبت‌های پیشرفته محروم کرده است. داستان در ایالات متحده نیز یکسان خواهد بود، مگر اینکه کنگره و رئیس جمهور آینده، کنترل قیمت های IRA را قبل از اجرایی شدن در سال 2026 لغو کنند.

از جمله مجموعه کنترل های قیمتی IRA می توان به یک تدارک که مدیکر را قادر می‌سازد تا در مورد قیمت‌ها با تولیدکنندگان دارو مذاکره کند. داروهای مولکولی کوچک را می توان نه سال پس از دریافت تایید برای مذاکره در نظر گرفت. برای بیولوژیک، 13 سال پس از تایید است.

ده دارو خواهد بود مشروط به مذاکره در سال 2026، 15 در سال 2027 و 2028 و 20 در سال 2029.

ناممناسب بودن این فرآیند را مذاکره می‌دانیم. بیشتر شبیه اجبار است. هر شرکتی که پیشنهاد دولت را رد کند، با یک مشکل مواجه خواهد شد مالیات مالیات غیر مستقیم تا 95٪ از فروش آن دارو - یا باید تمام داروهای خود را از Medicare و Medicaid کنار بگذارند.

IRA نیز منع می کند شرکت های دارویی از افزایش قیمت ها فراتر از نرخ تورم. اگر این ماده را نقض کنند، باید به مدیکر تخفیف پرداخت کنند.

سپس سقف هزینه های پرداختی ذینفعان Medicare وجود دارد. IRA محدودیت آنچه که ذینفعان مدیکر مبتلا به دیابت باید برای انسولین تا 35 دلار در ماه بپردازند. و هزینه های ثبت نامی از جیب خود برای داروها را به 2,000 دلار در سال محدود می کند.

این کنترل های قیمت ممکن است از نظر سیاسی محبوبیت داشته باشند. اما اینجا ناهار رایگان نیست.

کنترل قیمت‌های IRA باعث می‌شود شرکت‌ها و سرمایه‌گذاران کمتر تمایل داشته باشند که میلیاردها دلار مورد نیاز برای تولید یک داروی موفق را متعهد کنند، زیرا هیچ تضمینی وجود ندارد که آنها بتوانند سرمایه‌های خود را جبران کنند.

نتیجه نوآوری دارویی کمتر و داروهای نجات دهنده کمتر خواهد بود.

این به اندازه کافی بد است. اما تجربه کانادا نشان می دهد که یک دولت با تمایل به کنترل قیمت چقدر می تواند خطرناک باشد.

هیئت بررسی قیمت داروی ثبت شده کانادا، تجزیه و تحلیل هزینه و فایده هر داروی جدیدی را که در این کشور معرفی می شود، انجام می دهد. اگر PMPRB تشخیص دهد که هزینه یک دارو بسیار بالا است، می تواند به سازنده دستور دهد قیمت را کاهش دهید. در برخی موارد، کاهش قیمت دستوری آنقدر شدید است که یک شرکت دارویی تصمیم می گیرد راه اندازی نشود محصولی در کانادا

La ادعاهای PMPRB کنترل قیمت برای محافظت از کانادایی ها ضروری است. اما به لطف سیاست های آن، کانادایی ها به داروهای پیشرفته دسترسی ندارند. از 290 داروی جدید معرفی شده بین سال های 2011 تا 2018، فقط 44 درصد در دسترس کانادایی ها بود. با توجه به پژوهش از موسسه جالینوس

آمریکایی ها به 89 درصد از آنها دسترسی داشتند.

کانادا کنترل قیمت را در سراسر سیستم مراقبت های بهداشتی خود اعمال می کند. دولت کانادا به جای پرداخت هزینه به پزشکان در هر عمل، بودجه سالانه محدودی به هر ارائه دهنده می دهد. برای حلال ماندن، پزشکان به طور معمول تعداد پروسیجرهایی را که انجام می دهند و مراقبت های جیره بندی را محدود کنید.

نتیجه اجتناب ناپذیر انتظار طولانی برای درمان است. سال گذشته، کانادایی ها منتظر بودند میانگین 25.6 هفته- تقریباً نیمی از سال - دریافت مراقبت از متخصص پس از ارجاع از یک پزشک عمومی.

به گفته مقامات کانادایی برای حفظ بیشتر منابع این ایالت، اتانازی را پذیرفته اند گزارش اخیر از آسوشیتدپرس

قانون کانادا به هر بیمار مبتلا به بیماری جدی یا ناتوانی اجازه می دهد تا در هنگام مرگ درخواست کمک پزشکی کند. بیشتر از بیماران 31,000 از زمان قانونی شدن اتانازی در سال 2016 به قتل رسیده اند ششمین علت مرگ در کانادا.

که گزارش از AP داستان یک مرد مبتلا به بیماری لو گریگ را بازگو کرد که تا حدی به دلیل اینکه توانایی خرید تجهیزات پزشکی مورد نیاز برای دریافت مراقبت در خانه را نداشت، درخواست اتانازی کرد.

پزشکان اتانازی را برای کانادایی‌هایی که شرایطی مشابه کم شنوایی دارند تایید کرده‌اند. دیگران مرگ با کمک پزشکی را به بیمارانی پیشنهاد کرده اند که به طور دیگری به آن فکر نمی کردند.

شاید ارائه دهندگان نگران ماندن در بودجه تحت کنترل دولت خود بودند. به هر حال، مرگ بیمار ارزان تر از ارائه مراقبت های طولانی مدت است.

در کانادا، کنترل قیمت های دولتی مرگبار ثابت شده است. واردات آنها به ایالت با IRA عواقب مشابهی خواهد داشت.