مورد مراقبت یکپارچه

کارآفرینان، با قدرت گرفتن از بازارهای رقابتی، باعث پیشرفت اقتصادی می شوند. زمانی که مقررات بازار مشوق فعالیت‌های تولیدی است، کارآفرینان کالاها و خدمات موجود را به‌طور اساسی بهبود می‌بخشند و محصولات جدیدی ایجاد می‌کنند که هرگز نمی‌دانستیم بدون آنها نمی‌توانیم زندگی کنیم.

ساختارهای نظارتی نادرست این انگیزه های مثبت را نادرست می سازد. آن‌ها تلاش‌های کارآفرینانه را خنثی می‌کنند یا از آنها سوء استفاده می‌کنند که منجر به از دست رفتن فرصت‌ها برای بهبود رفاه مصرف‌کننده می‌شود و، زمانی که مشوق‌ها به‌ویژه زیان‌بار هستند، حتی می‌توانند نتایج مصرف‌کننده را بدتر کنند. یک مثال مناسب، موانع سیاست گذاری در بازار دارو است که واسطه های صنعت را به ضرر ارائه دهندگان و بیماران توانمند می کند.

مقررات فعلی دارو یک سیستم قیمت غیرشفاف ایجاد می‌کند که در آن انگیزه‌های واسطه‌های توانمند - بیمه‌گران و سایر واسطه‌های صنعت که به عنوان مدیران سود داروخانه (PBM) شناخته می‌شوند - از بیماران و ارائه‌دهندگان متفاوت است. در نتیجه، نیازهای بیماران و دانش ارائه دهندگان تابع منافع واسطه هایی است که قبوض را پرداخت می کنند. به طرز نگران‌کننده‌ای، پیامدهای نامطلوب ناشی از این ناهماهنگی انگیزه‌ها اغلب زمانی به وجود می‌آیند که بیماران در آسیب‌پذیرترین حالت خود قرار دارند. موضوع مراقبت از سرطان جامعه را در نظر بگیرید.

به لطف توسعه روش های درمانی جدید، انواع متعدد سرطان دیگر شرایط پایانی برای بسیاری از بیماران نیست. به عنوان انجمن سرطان آمریکا با توجه به سرطان سینه، درمان‌های دارویی پیشرفته می‌توانند پروتئین‌های روی سلول‌های سرطان سینه را هدف قرار دهند که به رشد، گسترش و عمر طولانی‌تر آنها کمک می‌کند. داروهای هدفمند برای از بین بردن سلول های سرطانی یا کاهش سرعت رشد آنها کار می کنند. آنها دارای عوارض جانبی متفاوت از شیمی درمانی هستند و می توانند در ورید (IV)، به صورت تزریق زیر پوستی یا به صورت قرص تجویز شوند.

البته، درمان‌های نوآورانه جدید می‌توانند بهترین راه برای ارائه مراقبت را تغییر دهند. و اینجاست که منافع رقابت و کارآفرینی به وجود می آید.

این درمان‌های جدید سرطان، داروهای پیچیده‌ای هستند که باید از طریق داروخانه‌های تخصصی یا داروخانه‌هایی که در ارائه درمان‌های پیچیده برای درمان بیماری‌های نادر یا پیچیده به بیماران تخصص دارند، خریداری شوند. این داروها در حالی که ارزش زیادی دارند، معمولاً در توزیع نیاز به مراقبت دارند و عوارض جانبی بالقوه نگران کننده ای دارند.

یکی از مدل‌های ارائه مراقبت‌های بهداشتی رقابتی، یک داروخانه تخصصی را در یک عمل سرطان‌شناسی ادغام می‌کند که به آن مراقبت‌های یکپارچه سرطان گفته می‌شود. به گفته طرفداران آن، مراقبت تلفیقی به دلایل متعدد، درمان برتر را به بیماران ارائه می دهد.

اولاً، مدل یکپارچه معمولاً داروهای خود را سریعتر در مقایسه با داروخانه های تخصصی برون سپاری شده در اختیار بیماران قرار می دهد. بیماران می‌توانند داروهای خود را زمانی که داروها تجویز می‌شوند، دریافت کنند، نه اینکه منتظر بمانند تا نسخه از سایت پر شود یا از طریق پست ارسال شود. دسترسی سریعتر به داروها به طور معنی داری کیفیت مراقبت از بیماران را بهبود می بخشد، به ویژه در هنگام مواجهه با یک بیماری پیشرونده و بالقوه کشنده.

دوم، مدل یکپارچه ارتباط بین پزشکان و داروسازان را نسبت به داروخانه تخصصی برون سپاری شده بهبود می بخشد، که به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا دوزهای بیماران را بهتر مدیریت کنند. دریافت دوز صحیح می تواند دشوار باشد، زیرا، حتی اگر این داروها موثر هستند، داروهای سرطان دارای سمیت هایی هستند که می توانند عوارض جانبی نامطلوب ایجاد کنند. این عوارض جانبی نامطلوب کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد و با کاهش بیمار مرتبط است پایبندی به داروهای خود، که به طور معنی داری پیامدهای سلامتی را کاهش می دهد. توانایی بهبود یافته ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای ایجاد دوز مناسب، در نتیجه، اثربخشی درمان را بهبود می بخشد، به به حداقل رساندن عوارض جانبی کمک می کند و پایبندی بیمار به داروهای خود را بهبود می بخشد.

سوم، داشتن یک داروخانه تخصصی ادغام شده در یک عمل سرطان شناسی، پزشکان را قادر می سازد تا بیماران را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشند و نتایج توزیع را دنبال کنند. این امر به ویژه هنگام برخورد با عوارض جانبی مرتبط با درمان های سرطان که ممکن است نیاز به مداخله زودتر داشته باشند، اهمیت دارد.

در حالی که این مدل نسبتاً جدید است، برخی از اقدامات انکولوژی بزرگتر، مانند انکولوژی تنسی و انکولوژی تگزاس، بیش از یک دهه پیش داروخانه های خود را در فعالیت های مربوطه خود ادغام کردند. و هر دو روش نتایج بهتری در زمان درمان و تبعیت از درمان برای بیمارانی که از داروخانه تخصصی یکپارچه استفاده می‌کنند در مقابل بیمارانی که مجبور به استفاده از داروخانه تخصصی برون‌سپاری ترجیحی PBM خود هستند، دیده‌اند. به طور معمول، "داروخانه تخصصی ترجیحی" نهاد برون سپاری خود PBM است.

روش‌های تخصصی که سرمایه یا تخصص لازم برای راه‌اندازی داروخانه تخصصی خود را ندارند، می‌توانند از طریق افرادی که وارد بازار جدید شده‌اند، به مدل توزیع یکپارچه پزشکی دسترسی داشته باشند. خانه Rx. این کارآفرینان منابع، پلت‌فرم‌های فناوری و پشتیبانی زیرساختی را ارائه می‌کنند که به فعالیت‌های تخصصی کمک می‌کند تا توانایی درمان را برای توزیع داروهای تخصصی، که شامل اندازه‌گیری دقیق نتایج توزیع و ادغام این اطلاعات در سوابق سلامت الکترونیکی آن است، شروع یا بهتر بهینه کنند.

متاسفانه رقابت در فضای داروخانه های تخصصی در حال ضعیف شدن است. خویشاوندی آشکار PBM ها که بیماران را به داروخانه های تخصصی وابسته به خود هدایت می کنند، در تضاد با رقابت سالم است. اگر اجازه داده شود که ادامه یابد، فرصت یافتن راه های بهتر برای ارائه مراقبت از بیمار از دست خواهد رفت. پرداختن به این مشکل مستلزم اصلاحات اساسی در زنجیره تامین دارو برای ارتقای شفافیت بیشتر قیمت و توانمندسازی بیماران و ارائه دهندگان برای تصمیم گیری های حیاتی مراقبت های بهداشتی است.

مدل مراقبت تلفیقی مزایایی را نشان می‌دهد که در هنگام ایجاد انگیزه برای نوآوری کارآفرینانه ایجاد می‌شود. در مورد مدل مراقبت یکپارچه، پزشکان و داروسازان را در صندلی راننده - نه واسطه - قرار می دهد و یک مدل مراقبت بهداشتی بیمار محور را ترویج می کند که نتایج و ارزش سلامتی را بهبود می بخشد.