قیمت آنتی‌بیوتیک‌های استرپتوکوک A، کمبود آن به داروخانه‌ها در بحبوحه شیوع بیماری در بریتانیا ضربه زد

لندن - با افزایش موارد ابتلا و افزایش تعداد مرگ و میر کودکان به 15 مورد، داروخانه ها در بریتانیا در مورد کمبود آنتی بیوتیک های کلیدی مورد استفاده برای درمان استرپتوکوک A هشدار می دهند.

A افزایش استرپتوکوک گروه Aبه ویژه در میان دانش آموزان، تقاضا برای آموکسی سیلین و پنی سیلین، درمان های اصلی آنتی بیوتیک، طی هفته گذشته افزایش یافته است.

به گفته داروخانه ها، در جاهایی که منابع وجود دارد، آنها "از قفسه ها خارج می شوند" و برخی می گویند که اکنون به دلیل افزایش قیمت های عمده فروشی، دارو را با ضرر عرضه می کنند.

در برخی موارد، داروسازان می گویند که قیمت عمده فروشی این داروها تا 850 درصد افزایش یافته است. این هزینه های افزایش یافته باید یا توسط خدمات بهداشت ملی بریتانیا جذب شود یا داروخانه ها، به جای والدین، که معمولاً نسخه های کودکان را رایگان دریافت می کنند.

به گفته آژانس‌های بهداشتی در سراسر بریتانیا، دست‌کم 15 کودک در این فصل زمستان در اثر موارد شدید استرپتوکوک A جان خود را از دست داده‌اند. انگلستان, ولز و ایرلند شمالی. مرگ بیشتر از عفونت مشکوک شنبه گزارش شد اما هنوز تایید نشده است.

در حالی که بیشتر موارد استرپتوکوک A خفیف است و اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد، همچنین می تواند منجر به بیماری و عوارض جدی تری مانند مخملک شود. این باکتری همچنین می تواند وارد جریان خون شود و باعث بیماری به نام استرپتوکوک مهاجم گروه A (iGAS) شود. 

این عفونت‌های شدید می‌توانند کشنده باشند و گمان می‌رود که علت مرگ و میر اخیر باشد. این امر منجر به افزایش تعداد پزشکان در تجویز آنتی بیوتیک برای کودکان شده است.

موارد ابتلا در بریتانیا در سال جاری رو به افزایش بوده است، به طوری که آژانس امنیت بهداشتی بریتانیا 6,602 مورد تب مخملک را از 12 سپتامبر تا 4 دسامبر گزارش کرده است که بسیار بالاتر از 2,538 مورد در آخرین پیک گزارش شده است در 2017-2018.

دولت و عمده فروشان اصرار دارند که کشور به اندازه کافی برای مقابله با شیوع این بیماری مجهز است. ریشی سوناک، نخست وزیر، هفته گذشته ترس از "کمبود ملی" آنتی بیوتیک ها را رد کرد.

او روز چهارشنبه در مجلس عوام گفت: «هیچ کمبود فعلی دارو برای درمان این مشکل وجود ندارد و رویه‌های تثبیت‌شده‌ای وجود دارد تا اطمینان حاصل شود که این وضعیت ادامه دارد».

با این حال، نامه ای به داروسازان از NHS انگلستان، توسط اسکای نیوز دیده شده است، اذعان کرد که داروخانه های محلی ممکن است "وقفه موقت عرضه برخی از آنتی بیوتیک های مربوطه را به دلیل افزایش تقاضا" تجربه کنند.

دکتر لیلا هانبک، مدیر اجرایی انجمن داروخانه‌های چندگانه مستقل (AIMP)، که نماینده صاحبان داروخانه‌ها در سراسر کشور است، به CNBC گفت که واقعیت روی زمین در حال ناامید شدن است.

او گفت: «به وضوح عرضه کافی وجود ندارد، زیرا راه خود را به داروخانه ها پیدا نمی کند. "و جایی که منابع تکه تکه وجود دارد، آنها از قفسه ها خارج می شوند."

او افزود: "این برای ما بسیار نگران کننده است، به ویژه زمانی که والدینی داریم که وارد داروخانه ها می شوند و متأسفانه آنها موجودی ندارند."

پس از اینکه هانبک به گزارش‌هایی مبنی بر سفر مایل‌ها بین فروشگاه‌ها اشاره کرد، به والدین توصیه شده است که با داروخانه‌ها تماس بگیرند تا در دسترس بودن نسخه را بررسی کنند.

او گفت که دولت نباید از کمبودهای ناشی از کمبودهای مشابه در دارو برای سایر شیوع‌ها، مانند آبله میمون‌ها، در اوایل سال جاری تعجب کند.

او گفت: «این فقط نشان دهنده بی کفایتی مسئولان است. "این اولین باری نیست که این اتفاق می افتد. از ابتدای سال جاری، من با داروخانه‌های محلی بحث می‌کردم که مشکلی در زنجیره‌های تامین داروی بریتانیا وجود دارد.»

اداره بهداشت بریتانیا در مورد اتهامات بی کفایتی وقتی با CNBC تماس گرفت، اظهار نظر نکرد.

زنجیره تامین دارو در سال جاری به دلیل ترکیبی از عوامل از جمله حمله روسیه به اوکراین، تورم، کووید-19 و برگزیت به شدت مختل شده است.

این امر باعث شده داروخانه ها زمان و پول بیشتری را برای تهیه دارو صرف کنند.

بر اساس طرح تعرفه داروی خدمات بهداشت ملی بریتانیا (NHS)، داروخانه ها غرامت معینی برای دارو دریافت می کنند. همچنین لیست امتیازی از داروهایی وجود دارد که می توان برای آنها قیمت بیشتری پرداخت کرد.

با وجود این, هنگامی که قیمت عمده فروشی افزایش می یابد، داروخانه ها ممکن است ضرر کنند.

وزارت بهداشت و مراقبت های اجتماعی دولت هشدار داده است که اگرچه قیمت ها ممکن است نوسان داشته باشد، "هیچ شرکتی نباید از این به عنوان فرصتی برای بهره برداری از NHS استفاده کند."

با این حال، در طول هفته گذشته، قیمت عمده فروشی آموکسی سیلین و محلول های مایع پنی سیلین - که جایگزینی برای قرص ها برای کودکان است و به ویژه با کمبود عرضه می شوند - در برخی مکان ها از حدود 2 پوند به بین 15 تا 19 پوند افزایش یافته است. هانبک از AIMP.

عمده‌فروش دارو در لندن، Sigma Pharmaceuticals گزارش شده که پیاده روی کرده است قیمت محلول مایع آموکسی سیلین آن در روز پنجشنبه بیش از 10 برابر به 19 پوند رسید، اما بعداً به CNBC گفت که این افزایش به دلیل "اشکال در فناوری اطلاعات" بوده است.

مارتین ساور، مدیر اجرایی انجمن توزیع مراقبت های بهداشتی، که نمایندگی عمده فروشان دارو را بر عهده دارد، گفت که قیمت های بالاتر «مستقیماً منعکس کننده» افزایش هزینه های تولیدکنندگان است. او ادعاهای کمبود عرضه را رد کرد و در عوض به "جهش شدید تقاضا" اشاره کرد.

ساور گفت: «در حال حاضر تقاضای زیادی برای محصولات وجود دارد و محصولات رقابتی کافی برای خرید از تولیدکنندگان در دسترس نیست.

صاحبان داروخانه ها اکنون از دولت می خواهند که قیمت امتیازی آموکسی سیلین و پنی سیلین را به روز کند تا از بازپرداخت عادلانه آنها حتی در صورت افزایش بیشتر قیمت ها اطمینان حاصل شود.

جانت موریسون، مدیر اجرایی کمیته مذاکره خدمات دارویی، که در مورد لیست امتیازات با وزارت بهداشت مذاکره می کند، گفت که کمک قیمت گذاری "فوری" مورد نیاز است.

او گفت: "تیم های داروسازی در نقطه شکست هستند." آنها در برابر نیروهای بازاری که علیه آنها کار می کنند درمانده هستند و نیاز فوری به تضمین دولت دارند که همه داروها در دسترس خواهند بود و نه با قیمت های بسیار بالا."

در مجموع 158 دارو در NHS بود لیست امتیازات نوامبر، در مقایسه با 135 در ماه اکتبر. موریسون گفت که انتظار دارد در ماه دسامبر شاهد «تعداد بی سابقه ای» از داروها به فهرست اضافه شود زیرا محدودیت های عرضه کمبود را تشدید می کند و قیمت دارو را حتی بالاتر می برد.

موریسون گفت: «ماه‌هاست که داروخانه‌ها هزینه داروهای NHS را خودشان پرداخت می‌کنند، در حالی که این داروها باید تحت پوشش دولت باشند.

او افزود: "این نمی تواند ادامه یابد." "اگر دولت به زودی برای محافظت از داروخانه ها مداخله نکند، بیماران می توانند انتظار داشته باشند که مشکلات بیشتری را در دریافت داروهای خود مشاهده کنند. دولت و NHS باید این مشکل را برطرف کنند و سریع تر اقدام کنند.»