در این فصل ثبت نام آزاد به طرح مدیکر خود پایبند هستید؟ شما می توانید بهای سنگینی بپردازید.

حتی ذینفعان Medicare که از برنامه های خود راضی هستند، باید از فرصت این فصل ثبت نام آزاد برای مقایسه فروشگاه استفاده کنند - و پوشش فعلی خود را بررسی کنند. 

ثبت نام آزاد سالانه مدیکر دوره از 15 اکتبر شروع می شود و در 7 دسامبر به پایان می رسد. این زمانی است که ذینفعان می توانند طرح بیمه خود را تغییر دهند یا حداقل گزینه های موجود را بررسی کنند. آنها همچنین ممکن است در این دوره به Medicare Advantage تغییر دهند (آنها نمی توانند در برنامه های Medicare Advantage تغییراتی ایجاد کنند - این دوره ثبت نام جداگانه در ابتدای هر سال است). 

اما همه از این زمان برای تغییر استفاده نمی کنند. بر اساس گزارش ها، بیش از هفت نفر از هر 10 ذینفع مدیکر حتی برنامه ها را در این دوره در سال 2018 مقایسه نکرده اند. بنیاد خانواده کایزر، یک گروه غیرانتفاعی متمرکز بر سیاست سلامت. دیو فرانسیس، مدیر اجرایی و یکی از بنیانگذاران Healthpilot، شرکتی که خدمات آن شامل توصیه‌های خودکار و شخصی‌شده طرح مدیکر می‌شود، گفت: بسیاری از اوقات، به این دلیل است که ایجاد تغییر – یا صرفاً بررسی گزینه‌ها – می‌تواند بسیار دشوار باشد. 

فرانسیس گفت: «تکثیر برنامه‌ها مجموعه‌ای از تصمیمات بزرگ و پیچیده را ایجاد کرده است. برای یک متخصص غیرممکن است که بدون کمک ابزارهای پیچیده مدیریت کند. 

فرانسیس گفت، با این حال، اجتناب از این کار ممکن است پرهزینه باشد - برخی از آمریکایی‌ها می‌توانند در برخی موارد بیش از 1,000 دلار پس انداز کنند، اگر برای طرح درست ثبت نام کنند. 

نگاه کنید به: ثبت نام Medicare نباید آنقدر پیچیده باشد 

تغییر برنامه ها ضروری نیست، اما بازبینی پوشش فعلی باید ضروری باشد. برنامه ها هر سال تغییر می کنند، حتی برای ذینفعانی که به همان برنامه سال قبل پایبند هستند. آن کیریش، مدیر ارشد برنامه مدیکر در شورای ملی سالمندی، گفت که افراد ممکن است اطلاعات مربوط به این تغییرات در برنامه های خود را از طریق پست یا به صورت آنلاین دریافت کنند، اگر برای آن اعلان ها ثبت نام کرده باشند، و معمولا اسناد طولانی هستند. 

تغییرات پوشش ممکن است شامل جایگزین‌هایی برای داروها باشد، مانند داروی ارزان‌تر به جای نسخه‌ای که بیمار به آن عادت کرده است، یا ترک شبکه توسط پزشک. پرداخت های مشترک نیز می تواند تغییر کند. کیریش گفت: "اینها چیزهایی هستند که باید مطمئن شوید که هر سال مرور می کنید." 

قانون کاهش تورم دولت بایدن که در اوایل سال جاری به تصویب رسید، شامل قانون شد مقررات مدیکر - برخی از آنها در اوایل سال جدید مؤثر خواهند بود. این به‌روزرسانی‌ها شامل سقف انسولین 35 دلاری در ماه برای بیماران، و همچنین ساخت برخی واکسن‌ها، مانند واکسن زونا، رایگان برای ذینفعان است. 

«اگر به واکسنی مانند زونا نیاز دارید - سال گذشته بیش از 2 میلیون سالمند آن واکسن را دریافت کردند - بیشتر افراد مجبور بودند برای آن واکسن 100 دلار بپردازند. در برخی موارد، 200 دلار برای آن تیراندازی،» بایدن در ماه سپتامبر در کاخ سفید گفت واقعه بحث درباره قانون کاهش تورم آیا نمی دانید که چند نفر از سالمندان آن شات را رد کردند؟ برای سالمندان مبتلا به بیماری، ممکن است به دلیل گران بودن آن باشد. 

همچنین نگاه کنید به: کنگره جمهوری خواه در مورد تامین اجتماعی و مدیکر چه کاری می تواند انجام دهد؟ 

اگر چه درپوش انسولین کیریش گفت که برای همه ذینفعان مدیکر اجرا خواهد شد، همه طرح های بیمه انواع محصولات انسولین مشابهی ندارند - دلیل دیگری که ذینفعان باید گزینه های فعلی و جایگزین را بررسی کنند. 

ذینفعان منابع متعددی برای مقایسه برنامه های مدیکر خود در اختیار دارند. Medicare.gov دارای یک ابزار جستجوبه عنوان مثال، پوشش برنامه های 2022 و 2023 را توضیح می دهد. BenefitsCheckUp یکی دیگر از برنامه‌های شورای ملی سالمندی است که آمریکایی‌های مسن‌تر می‌توانند از آن برای یافتن برنامه‌ها و مزایا استفاده کنند. پلتفرم Healthpilot همچنین پس از پرسیدن اینکه چه نسخه‌ها یا پزشکانی را ترجیح می‌دهند، برنامه‌های مدیکر را که در دسترس یک ذینفع است، تجزیه و تحلیل می‌کند. افراد همچنین می توانند با یک کارگزار متخصص در گزینه های مدیکر مشورت کنند. 

هنگام بررسی تغییر، به داروهایی که در حال حاضر استفاده می کنید – یا ممکن است در سال آینده استفاده کنید – و همچنین پزشکان، داروخانه ها، بیمارستان ها و سایر مراکز پزشکی که ترجیح می دهید مراجعه کنید، فکر کنید. اگر در سال آینده یک روش پزشکی انتظار می رود، بررسی کنید که بیمه نامه فعلی یا بالقوه جدید شما به شما کمک می کند. 

فرانسیس گفت: "مطمئن شوید که پوشش خود را بررسی کرده اید و مطمئن شوید که در برنامه ای هستید که همه چیزهایی که نیاز دارید را پوشش می دهد." "اگر اخیراً بررسی نکرده اید، ممکن است برای آنچه فکر می کنید تحت پوشش قرار نگیرید."

منبع: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381?siteid=yhoof2&yptr= یاهو