ثبت نام اوباماکر به بالاترین حد خود رسید

رئیس جمهور جدید چه تفاوتی ایجاد می کند.

ثبت‌نام در طرح‌های بیمه درمانی اوباماکر در این فصل به رکورد بالایی رسیده است، یک پیروزی آشکار و البته نادر برای رئیس‌جمهور جو بایدن در اولین سال ریاست جمهوری‌اش.

این افزایش بزرگ در پی افزایش کمک‌های مالی برای ثبت‌نام‌ها، پنجره گسترده‌تر برای ثبت‌نام، تداوم اثرات بهداشتی یک بیماری همه‌گیر کووید-19 که جان بیش از 850,000 آمریکایی را گرفته است، و رئیس‌جمهوری که به عنوان معروف به مروج بزرگ قانون اصلاحات مراقبت های بهداشتی.

خبر خوب برای بایدن در جبهه اوباماکر پس از آن منتشر می شود که رئیس جمهور شاهد کاهش محبوبیت، توقف لایحه 1.75 تریلیون دلاری او در کنگره، و ضرر در دادگاه عالی به دلیل مأموریت واکسن کووید برای کارفرمایان بزرگ بود.

ثبت نام آزاد در Healthcare.gov - بازار طرح بیمه دولت فدرال که به 33 ایالت خدمات رسانی می کند - و صرافی های قانون مراقبت مقرون به صرفه بیشتر ایالت های دیگر برای پوشش سلامت در سال 2022 شنبه به پایان رسید و تعداد نهایی رسمی ثبت نام ها هنوز مشخص نشده است. محاسبه شد.

روز پنجشنبه، مقامات بهداشتی فدرال خاطرنشان کردند که حتی قبل از پایان مهلت مقرر، 14.2 میلیون نفر در سراسر کشور برای پوشش طرح های بیمه خصوصی فروخته شده در صرافی های دولتی Obamacare ثبت نام کرده اند.

این آمار نشان دهنده افزایش بیش از 20 درصدی ثبت نام در مدت مشابه سال گذشته است.

این رکورد گذشته ثبت نام در Obamacare را که در سال 2016، آخرین سالی که رئیس جمهور باراک اوباما روی کار آمد، شکست. در آن سال، تعداد در طول ثبت نام آزاد به 12.6 میلیون رسید.

اوباما در اوایل دوره اول ریاست جمهوری خود، قانون مراقبت مقرون به صرفه را توسط کنگره تصویب کرد و نام مستعار اوباماکر را برای قانون، که مخالفان آن مدتهاست با تمسخر از آن استفاده می کردند، پذیرفت.

خاویر بکرا، وزیر بهداشت و خدمات انسانی در بیانیه‌ای با اشاره به سطوح بالای ثبت‌نام گفت: «مردم در سرتاسر آمریکا می‌توانند بیمه درمانی با کیفیت بالا را با قیمت‌های تاریخی پایین خریداری کنند، به لطف طرح نجات آمریکا و قانون مراقبت مقرون به صرفه».

بسرا گفت: «دولت بایدن هریس بر موفقیت این قوانین مهم ادامه خواهد داد تا اطمینان حاصل شود که مراقبت های بهداشتی برای همه کسانی که به آن نیاز دارند قابل دسترسی است.

چارلز گابا، مدیر سایت خبری ثبت نام اوباماکر ACASignups.net، گفت که آمار ثبت نام «قطعا یک پیروزی برای بایدن است.

گابا گفت: "تا جایی که به من مربوط می شود، این یک معامله بسیار بزرگ است." "شما میلیون ها نفر دیگر دارید که پوشش دارند، و حدود 10 میلیون نفر برای آنها بسیار مقرون به صرفه تر است."

گابا همچنین گفت که تعدادی از شرکت‌های بیمه سلامت پس از اینکه برخی از آنها در دوران ریاست جمهوری دونالد ترامپ از پیشنهاد خود عقب نشینی کردند، به ارائه طرح‌های فردی در مبادلات اوباماکر بازگشته‌اند.

کارشناسان افزایش چشمگیر ثبت نام را به چندین عامل کلیدی می گویند، که همه آنها به جز یکی مستقیماً از شکست بایدن ترامپ در بیش از یک سال پیش ناشی می شود.

لری لویت، معاون اجرایی سیاست های بهداشتی در بنیاد خانواده کایزر، یک سازمان غیرانتفاعی پیشرو در تحقیقات مراقبت های بهداشتی، گفت: «موضع دولت فدرال نسبت به ACA با انتخابات 2020 به طور لرزه ای تغییر کرد.

ترامپ در اوایل دوره ریاست جمهوری خود به کنگره تحت رهبری جمهوری خواهان فشار آورده بود تا قانون مراقبت مقرون به صرفه را که به طور رسمی اوباماکر شناخته می شود، لغو کند.

دولت او همچنین اقداماتی را برای کاهش تلاش‌های اطلاع‌رسانی انجام داد که ثبت‌نام را در سال‌های گذشته افزایش داده بود و زمان ثبت نام افراد برای پوشش را کوتاه‌تر کرد.

سناتور جان مک‌کین، ایالت آریزونا، به‌طور چشمگیری لغو ACA را با یک حرکت انگشت شست در صحن مجلس سنا که همچنان باعث خشم ترامپ سال‌ها پس از مرگ مک‌کین می‌شود، مسدود کرد.

ثبت‌نام در طرح‌هایی که در صرافی‌های ACA فروخته می‌شوند هرگز کمتر از 11 میلیون نفر نبود، حتی با وجود اینکه ترامپ به بد دهنی برنامه ادامه داد.

لویت گفت: «ثبت نام ACA در دوران ترامپ کاهش یافت، اما این برنامه به سختی از بین رفت.

ACA از تمام تلاش های دولت ترامپ برای کشتن آن سرپیچی کرد. دولت ترامپ و کنگره.»

لویت همچنین گفت که اگرچه اوباماکر در دوران ترامپ "ضعیف" شده بود، بایدن با این وجود "پلتفرمی برای ساختن آن" به دلیل میلیون ها نفری که به ثبت نام برای پوشش سلامت از طریق این برنامه ادامه داده بودند، داشت.

بایدن که در زمان قانون شدن ACA معاون اوباما بود، در انتخابات ریاست جمهوری 2020 پیروز شد و در عین حال قول داد که آسیبی که ترامپ به آن وارد کرده است را جبران کند.

لویت گفت که ثبت نام اوباماکر در دوران بایدن تا حدی افزایش یافته است زیرا "در نهایت شما رئیس جمهوری دارید که به جای اینکه ACA را هدر دهد، در بوق و کرنا می کند."

لویت خاطرنشان کرد که این شیپور با تغییر کاهش هایی که ترامپ در برنامه ACA "Navigator" انجام داد توسط بایدن تقویت شد، که به ثبت نام کنندگان احتمالی کمک می کند تا گزینه های بیمه اغلب پیچیده خود را با توجه به نیازهای بهداشتی و مالی خود ارزیابی کنند.

بایدن فقط برنامه را تبلیغ نمی کرد. دولت او تلاش کرد تا از نظر مالی برای ثبت نام کنندگان بالقوه جذاب تر شود.

گابا از ACASignups.net خاطرنشان کرد، لایحه کمک به کووید بایدن، طرح نجات آمریکایی، "یارانه های مالی" موجود را برای کمک به ثبت نام کنندگان Obamacare برای خرید طرح های بیمه خصوصی در صرافی های ACA "هم از نظر واجدین شرایط و هم از نظر میزان دریافتی"، "به طور چشمگیری افزایش می دهد."

تخمین زده می شود که 2 میلیون نفر دیگر واجد شرایط خرید برنامه های Obamacare با هزینه کم یا کم به دلیل ARP شدند.

این قانون همچنین سقفی را که یارانه‌های طرح‌های Obamacare را برای خانوارهایی که بیش از چهار برابر سطح فقر فدرال درآمد داشتند، به صفر رساند.

کمک های مالی موجود تحت ARP در پایان سال جاری منقضی می شود. اما اگر کنگره آن را به عنوان بخشی از قانون بهتر ساختن بایدن یا به عنوان قانون مستقل تصویب کند، این کمک ها می تواند ادامه یابد.

گابا و لویت به گام دیگری که بایدن برداشته است و ثبت نام را در سال جاری تقویت کرده است، اشاره کردند: باز کردن دوره ثبت نام ویژه برای برنامه‌های اوباماکر از 15 فوریه گذشته تا 15 می گذشته، با توجه به تأثیرات همه‌گیری کووید-19.

گابا خاطرنشان کرد که در سال گذشته «2.8 میلیون ثبت‌نام اضافی برای آن» وجود داشت، «در طول فصلی که معمولاً خارج از فصل است».

گابا گفت: «بنابراین بلافاصله پس از بازی، تعداد زیادی از افراد با ثبت نام اضافی وارد سیستم شده بودند»، زمانی که فصل ثبت نام آزاد برای پوشش 2022 در پاییز امسال آغاز شد.

و در این فصل، دولت بایدن "مهلت نهایی خود" را برای ثبت نام آزاد "یک ماه دیگر" به پایان رساند و احتمال ثبت نام افراد را افزایش داد.

گابا انتظار دارد در مجموع 14.5 میلیون نفر برای برنامه های اوباماکر 2022 تا آخرین مهلت های ثبت نام آزاد ثبت نام کنند.

و او خاطرنشان کرد که این آمار شامل بیش از 1 میلیون نفری نمی شود که تحت پوشش طرح های بهداشتی اولیه که به طور موثر پوشش ACA را پوشش می دهند، تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت.

عامل مهم دیگری که گابا در افزایش ثبت نام به آن اشاره کرد، عاملی است که خارج از کنترل بایدن بود.

شما به کووید مبتلا شده اید. گابا گفت: «شما به این همه‌گیری مداوم مبتلا شده‌اید، که بسیاری از مردم را متوجه «اوه، بله، مراقبت‌های بهداشتی» کرده است.

اگرچه Healthcare.gov، بازار فدرال، ثبت نام آزاد را در روز شنبه به پایان رساند، هشت ایالت و ناحیه کلمبیا به ثبت نام افراد در طرح ها از طریق مبادلات شخصی خود ادامه می دهند.

پنج تا از این ایالت‌ها، که شامل ایالت‌های بزرگ‌تر کالیفرنیا و نیویورک می‌شود، ثبت‌نام را در پایان ژانویه به پایان می‌رسانند. ثبت نام کلرادو برای افرادی که در حال حاضر تحت پوشش نیستند تا 15 مارس تمدید می شود.

لویت، از KFF، گفت که همه‌گیری ویروس کرونا نقش مهمی در ثبت نام در Medicaid ایفا می‌کند، برنامه‌ای که به طور مشترک توسط دولت‌های فدرال و ایالتی برای ارائه پوشش بهداشتی به افراد عمدتاً کم‌درآمد اداره می‌شود.

قانون اوباماکر، در حالی که اغلب به دلیل گسترش پوشش بیمه خصوصی به آمریکایی ها توجه می شود، تعداد افراد واجد شرایط برای Medicaid را نیز افزایش داد. همه به جز 12 ایالت، بودجه فدرال را برای گسترش برنامه های Medicaid خود به افراد بیشتری تحت ACA پذیرفته اند.

لویت خاطرنشان کرد: از زمان شروع همه‌گیری در اوایل سال 2020، «ثبت‌نام در مدیکید» به‌طور چشمگیری افزایش یافته است و در دولت بایدن به افزایش خود ادامه داده است.

ثبت نام Medicaid، ثبت نام قوی تر از همیشه در طرح های بیمه خصوصی که در صرافی های Obamacare فروخته می شود، و Covid می تواند خلاص شدن از شر ACA را برای جمهوری خواهان در دفعه بعدی که کاخ سفید یا کنگره را کنترل می کنند دشوارتر کند.

لویت گفت: «من فکر می‌کنم هرچه بیشتر افراد به ACA وابسته باشند، در نتیجه همه‌گیری همه‌گیری، افراد بیشتری روی مراقبت‌های بهداشتی متمرکز می‌شوند... فکر لغو اوباماکر را حتی سخت‌تر می‌کند». "من فکر می کنم جمهوری خواهان با تلاش خود برای لغو ACA سوختند. من فکر می کنم بسیاری از آنها ذائقه تلاش مجدد را ندارند.»