چوکشی، کمیسر بهداشت نیویورک می‌گوید همه‌گیری کووید، ایالات متحده را با اپیدمی جدیدی از تنهایی مواجه کرده است.

دکتر دیو چوکشی، کمیسر بخش بهداشت و بهداشت روانی شهر نیویورک است.

با کاهش موج دیگری از کووید-19 در سراسر کشور، تلفات کامل این همه گیری بر سلامت عاطفی ما آشکارتر می شود.

از کسی بپرسید که آیا احساس جدایی یا انزوا می کند، و بدون توجه به سن، شغل، پیشینه، یا وضعیت اقتصادی، شانس بسیار خوبی دارد، که پاسخ مثبت می دهد – و قبلاً هرگز این سوال از او پرسیده نشده است.

بر اساس آخرین بررسی‌های بهداشتی شهر نیویورک، 57 درصد از ساکنان گاهی اوقات یا اغلب احساس تنهایی می‌کنند و 67 درصد در چهار هفته قبل احساس تنهایی می‌کنند. تنها یک سوم از پاسخ دهندگان گفتند که می توانند برای حمایت عاطفی روی کسی حساب کنند. و در همان زمان، از هر پنج پاسخ دهندگان، یک نفر علائم افسردگی را گزارش کرد.

اما حقیقت این است که تنهایی سال ها در آمریکا پنهان شده است. مطالعات علمی دقیقی در مورد اثرات منفی تنهایی و انزوای اجتماعی بر سلامت وجود دارد - با این حال اقدامات بهداشت عمومی ناهموار باقی مانده است.

در بهبودی خود از کووید، باید از فرصت استفاده کنیم و سلامت عاطفی آمریکا را در اولویت قرار دهیم - و درباره تعلق و ارتباط به عنوان حیاتی برای رفاه خود صحبت کنیم. ما نمی‌توانیم ریسک بازگشت به حالت «عادی» را داشته باشیم که در آن تنهایی در سایه محو می‌شود. و فقط افزایش آگاهی در مورد انزوا کافی نیست. ما باید از مداخلات بهداشت عمومی برای درک بهتر آن و کاهش آن استفاده کنیم.

راه بهتری وجود دارد. و مانند خیلی چیزهای دیگر، می‌توانیم بر آنچه از همه‌گیری کووید آموخته‌ایم، بسازیم.

اول، ما باید موانع مراقبت را با ملاقات با مردم در جایی که هستند، در محله‌هایی که در آن زندگی می‌کنند کاهش دهیم - نه اینکه فقط انتظار داشته باشیم که به جایی برسند که ارائه‌دهنده‌ها هستند. به این فکر کنید که چگونه سلامت از راه دور و از راه دور، جلسات زوم، و تحویل داروها و واکسن های نجات دهنده در خانه، مراقبت های بهداشتی را در دو سال گذشته متحول کرده است.

طرح‌های بازدید از خانه، مانند مشارکت پرستار و خانواده و برنامه بازدید از خانه خانواده جدید نیویورک، موانع مراقبت را از بین می‌برند. پرستاران از دوران بارداری تا دو سالگی با خانواده ها شریک می شوند، در زمانی که بسیاری از آنها غرق در مسئولیت، اضطراب و اغلب تنهایی هستند. آنها از خانه بازدید می کنند و بسته به نیازهای منحصر به فرد خانواده - از شیردهی تا مهارت های والدینی، ایمنی و سلامت روان - مراقبت و حمایت رایگان ارائه می دهند. با گذشت زمان، اعتماد و پیوند عمیقی شکل می‌گیرد که به کاهش احساس انزوا که بسیاری از والدین تجربه می‌کنند کمک می‌کند.

دوم، بهداشت عمومی باید برای برنامه ریزی برنامه هایی که ارتباطات اجتماعی را بهبود می بخشد، با ساکنان همکاری کند. جوامع سزاوار این هستند که در مورد آنچه نیاز دارند و می خواهند صدای خود را داشته باشند، و سپس سازمان های شهری با شرکای جامعه به تامین منابع کمک می کنند. برای مثال، مرکز اقدام شرق هارلم در منهتن، یک کافه نوزاد برای ملاقات والدین، کلاس‌های آشپزی، گروه‌های پیاده‌روی و یک کلینیک بهداشتی برای جامعه دارد. این مدل مشارکتی را می توان در هر فضای عمومی، خواه یک باغ اجتماعی، کتابخانه رایگان یا YMCA محلی، تکرار کرد. مفهوم اصلی این است که مردم زمانی در جوامع خود جمع می شوند که منافع مشترکی وجود داشته باشد.

سوم، سرمایه‌گذاری در آموزش عمومی، تنهایی را بی‌ارزش می‌کند و به فرهنگ گسترده‌تر تعلق کمک می‌کند. در شهر نیویورک، اخیراً یک کمپین تنهایی با پیامی به نام «بررسی کن. گوش کن. وصل کن.» در متروها، پناهگاه‌های اتوبوس، و روزنامه‌های هر جامعه و تلویزیون و رادیو ظاهر می‌شود و مهمتر از همه، شامل یک شماره تلفن برای هر کسی است که می‌تواند در صورت نیاز با آن تماس بگیرد و درخواست کمک کند.  

آموزش عمومی نیز با داده های بهتر گره خورده است. CDC، اپیدمیولوژیست ها، مردم و متخصصان بهداشت عمومی باید حقایق اساسی در مورد "چه کسی" "چه زمانی" و "کجا" اپیدمی تنهایی آمریکا را بیاموزند. با تحقیقات جدید، می‌توانیم سیاست‌های مبتنی بر شواهد ایجاد کنیم و تنهایی را به‌عنوان یک موضوع بهداشت عمومی بسنجیم.  

همانطور که جراح عمومی ایالات متحده، دکتر ویوک مورتی، گفت: "اگر به این فکر کنید که ما چقدر برای مهار مصرف دخانیات و چاقی در مقایسه با میزان تلاش و منابعی که برای مقابله با تنهایی صرف می کنیم، قابل مقایسه نیست."

در نهایت، و مهمتر از همه، همه کارهای ما باید زیربنای ساختاری استرس و آسیب های روحی در جامعه ما را بپذیرند. افرادی که در جوامع حاشیه نشین بیشتر در معرض خطر تنهایی قرار دارند، هستند، زیرا دسترسی نابرابر به غذا، مسکن، آموزش و مراقبت های بهداشتی بر احساس تعلق تأثیر می گذارد.

در طی بازدید اخیر با شریک ما بروکلین خدمات اجتماعی، کارکنان تحت تأثیر آسیب های روحی بسیاری از همسایگان ما قرار گرفتند. آنها تأثیر دردناک انزوا را برای ماه‌ها دیده‌اند، از افزایش خشونت خانگی گرفته تا کودکان و نوجوانان که با ناامیدی رفتار می‌کنند.

ما باید این چرخه های معیوب بیماری و نابرابری را به چرخه های با فضیلت بهبودی و تاب آوری تبدیل کنیم. اینجا در شهر نیویورک، سپاه بهداشت عمومی نقش کلیدی ایفا خواهد کرد. سپاه - یک سرمایه گذاری تاریخی 235 میلیون دلاری - حداقل 500 کارمند بهداشت محلی را استخدام خواهد کرد که از محله هایی که در آنها خدمت می کنند (خدمات اجتماعی بروکلین یک سازمان منشور در سپاه است). آنها به عنوان سفیران سلامت برای هر ساکن در محله خود خدمت می کنند و به مردم کمک می کنند تا واکسینه شوند. مشاوره با همسایگان در مورد دیابت، افسردگی و سایر بیماری های مزمن؛ و رسیدگی به گرسنگی و ناامنی غذایی. و به طور حیاتی، آنها احساس روحیه همسایگی و انسجام اجتماعی را بهبود می بخشند.

این چند سال چالش برانگیز به دلیل کووید و نابرابری های بهداشتی مداوم بوده است. تنهایی بر اندوه و فقدان جمعی ما افزوده است.

همانطور که برای بهبودی خود برنامه ریزی می کنیم، باید ابتکارات جسورانه و در حال تغییر سیستم را برای کاهش تنهایی در اولویت قرار دهیم. برنامه های ما باید برای جلوگیری از تنهایی و رشد و حفظ حس تعلق گسترده تر در همه جوامع ما در بالادست شروع شود.