یافته های مطالعه، آبله میمون در زنانی که اغلب به اشتباه به عنوان عفونت های مقاربتی تشخیص داده می شوند

TOPLINE

آبله میمون عمدتاً در بین زنان و افراد غیر دوتایی از طریق تماس جنسی سرایت می‌کند، اما بر اساس مطالعه‌ای که روز پنجشنبه در مجله منتشر شد، برخی از عفونت‌ها می‌توانند در زیر رادار قرار بگیرند، زیرا اغلب به‌عنوان سایر بیماری‌هایی که از راه جنسی منتقل می‌شوند، اشتباه تشخیص داده می‌شوند. نیشتر مجله پزشکی، یافته های مهمی است که بینش بسیار مورد نیاز را در مورد چگونگی تأثیر این بیماری بر افراد غیر دودویی و زنان سیسجندر و ترنس ارائه می دهد.

حقایق اصلی

این مطالعه که برای اولین بار بر انتقال آبله میمون در میان زنان سیسجندر و تراجنسیتی و افراد غیر دودویی که در بدو تولد به آنها اختصاص داده شد، متمرکز شد، نشان داد که تماس جنسی احتمالاً مسئول 73 درصد از عفونت‌های آبله میمون در این گروه است.

به گفته محققان، تفاوت‌های کلیدی بین زنان سیس و افراد غیر دودویی و زنان ترنس وجود دارد و تقریباً تمام عفونت‌های آبله میمون در میان زنان ترنس از طریق تماس جنسی به دست آمده است.

در مقابل، محققان گفتند که حدود 24 درصد از زنان سیس و افراد غیر دودویی خارج از تماس جنسی به آبله میمون مبتلا شده اند، از جمله قرار گرفتن در معرض خانگی و قرار گرفتن در معرض شغلی در کارکنان مراقبت های بهداشتی.

این ارقام - بر اساس داده های 136 زن (69 سیس، 62 ترانس) و پنج فرد غیر دودویی با موارد تایید شده بین 11 می تا 4 اکتبر در 15 کشور - در مقایسه با نرخ تقریباً 100 درصدی انتقال از طریق تماس جنسی در بین مردان گزارش شده است.

مانند بسیاری از موارد در طول شیوع جهانی، محققان گفتند که علائم با راه‌های احتمالی انتقال مطابقت دارند - ضایعات مقعدی و تناسلی مشخصه است - و اغلب به‌عنوان عفونت‌های مقاربتی به‌طور اشتباه تشخیص داده می‌شوند، به‌ویژه در میان زنان سیس.

حدود 33 درصد از زنان سیس، قبل از تایید تشخیص آبله میمون، تشخیص نادرست دریافت کردند و تقریباً نیمی از آنها با تأخیر مواجه شدند و برای تشخیص نیاز به بیش از یک جلسه ملاقات داشتند.

اخبار گیره

آبله میمون برای چندین دهه باعث شیوع محدود و پراکنده در بخش‌هایی از آفریقا شده است، اگرچه تا حد زیادی توسط بقیه جهان نادیده گرفته شد تا اینکه در سال جاری گسترش گسترده‌تری را آغاز کرد. شیوع جهانی از نظر دامنه، مقیاس، محدوده جغرافیایی، سرعت و جمعیت شناسی شیوع های قبلی متفاوت بود، که معمولاً نسبتاً محدود، ناپایدار و ناشی از انتشار ویروس از مخازن حیوانات ناشناخته (احتمالاً جوندگان) بود. اطلاعات به دست آمده از شیوع نشان می دهد که این ویروس وجود دارد تقریباً به طور انحصاری در حال گسترش است از طریق رابطه جنسی در بین مردان همجنسگرا، دوجنسه و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند و همراه با الف مختلف مجموعه ای از علائم نسبت به آنچه در طغیان های قبلی دیده شده بود. گزینه‌های درمان و واکسیناسیون علیه آبله میمون محدود است - تعداد کمی وجود دارد و بیشتر آنها برای استفاده در برابر آبله، بیماری مرتبطی که ریشه‌کن شده است، توسعه داده شده‌اند - و منابع بسیار کم است، زیرا کشورهایی که آبله میمون‌ها در آن شیوع تاریخی داشته‌اند، به‌طور پیش‌بینی‌شده آخرین رتبه را داشته‌اند درحالی‌که ثروتمند هستند. کشورها سهام را خریداری می کنند. شیوع ظاهر می شود کند می شود، احتمالاً بیشتر به دلیل تغییرات رفتاری در گروه های در معرض خطر تا تلاش های واکسیناسیون.

چه چیزی برای تماشای

اگرچه زنان بخش بسیار کمی از عفونت های آبله میمونی گزارش شده در طول شیوع جهانی فعلی را تشکیل می دهند، محققان در روز پنجشنبه نیشتر مطالعه گفت که آنها "پیش بینی می کنند که این ممکن است با تکامل شیوع تغییر کند." یافته‌های این مطالعه، به‌ویژه میزان بالاتر تشخیص اشتباه و ملاقات‌های متعدد قبل از تأیید تشخیص در زنان سیس و افراد غیر دودویی در مقایسه با زنان ترنس، نیاز به بهبود آموزش و آگاهی در مورد آبله میمون‌ها را در میان متخصصان سلامت فراتر از کلینیک‌های سلامت جنسی برجسته می‌کند.

مماس

چشم انداز گسترش آبله میمون به و در میان کودکان یک نگرانی قابل توجه در طول شیوع جهانی بود، به خصوص که این گروه در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری شدید است. در حالی که بسیاری از کارشناسان معتقد بودند آبله میمون مطرح کوچک خطر برای کودکان، ترس از اینکه ویروس در جمعیت هایی مانند کودکان مستقر شود، بسیار زیاد بود. این ترس ها محقق نشد و با وجود اینکه تعداد کمی از کودکان به آبله میمون مبتلا شده اند، کسری ناچیز از تعداد کل موارد در سراسر جهان را تشکیل می دهند. محققان گفتند که مطالعه آنها خطر محدودی را برای کودکان نشان می دهد. محققان گفتند که تنها دو کودکی که در خانه‌های زنان کشورهای مستقل مشترک المنافع درگیر در این مطالعه زندگی می‌کردند به آبله میمون مبتلا شدند، اگرچه 26 درصد کودکان در خانه‌هایشان زندگی می‌کردند که مطابق با تحقیقات قبلی «زنجیره‌های انتقال بسیار محدود» را پیشنهاد می‌کرد. افراد باردار همچنین با خطر بیشتری از بیماری‌های شدید ناشی از آبله میمون مواجه هستند، اگرچه محققان گفتند مطالعه آنها نمی‌تواند این موضوع را روشن کند، زیرا شامل تنها دو فرد باردار بود که هنوز زایمان نکرده بودند.

شماره بزرگ

80,064. این تعداد موارد آبله میمون در سال جاری در بیش از 100 نقطه در سراسر جهان ثبت شده است. مطابق به داده های CDC کمتر از 1,000 مورد از این عفونت‌ها در مکان‌هایی که آبله میمون را گزارش کرده‌اند ثبت شده‌اند، اگرچه موارد احتمال از بین رفتن وجود دارد. بدون ثبت نام در برخی از این مناطق تاکنون 51 مورد مرگ مرتبط با آبله میمون گزارش شده است که 13 مورد از آنها در مکان هایی بوده است که به طور تاریخی شیوع بیماری را گزارش کرده اند.

واقعیت غافلگیرکننده

قبل از شیوع جهانی، تصور نمی شد که آبله میمون بیماری باشد که از طریق جنسی منتقل شود. انتقال تقریباً به طور انحصاری در شبکه‌های مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند، این احتمال را برجسته می‌کند، اگرچه بین چیزی که از طریق تماس نزدیک همراه با رابطه جنسی منتقل می‌شود و چیزی که فقط در یک محیط جنسی به دست می‌آید، برای مثال از طریق مایع منی یا منی، تفاوت وجود دارد. مایع واژن به طور فزاینده‌ای، شواهدی در حال ظهور است که نشان می‌دهد آبله میمون ممکن است هر دو دسته را به خود اختصاص دهد. این ویروس قبلاً در مایع منی مردان مبتلا به آبله میمون یافت شده بود. محققان این مطالعه سواب‌های واژینال را نیز برای ویروس آزمایش کردند و DNA آبله میمون را در تمام 14 سواب گرفته شده یافتند. این ایده را تقویت می کند که آبله میمون می تواند از طریق مایعات بدن و همچنین تماس نزدیک پوست به پوست منتقل شود.

نقل قول مهم

کلوئه اورکین، نویسنده اصلی مطالعه، استاد پزشکی HIV در دانشگاه کوئین مری لندن، گفت که تعاریف موردی "به درستی بر روی گروه های آسیب دیده، یعنی مردان فعال جنسی که با مردان رابطه جنسی دارند" در طول شیوع جهانی متمرکز شده است، و افزود که بهداشت عمومی تلاش ها برای دستیابی به این گروه انجام شده است. "با این حال، با پیشرفت شیوع، مهم است که توجه را بر گروه های کم نمایندگی مانند زنان و افراد غیر دودویی نیز متمرکز کنیم تا خطر آنها را بهتر درک کنیم" و همچنین درک کنیم که "عفونت در زنان چگونه ظاهر می شود" تا پزشکان بتوانند آن را تشخیص دهند.

برای مطالعه بیشتر

دانشمندان هشدار دادند که نوع خطرناک آبله میمون که در آفریقای مرکزی در گردش است می‌تواند باعث شیوع جدید شود (فوربس)

موارد آبله میمون در ایالات متحده بسیار کاهش یافته است - آیا می توان این ویروس را از بین برد؟ (NPR)