میلیون‌ها نفری که در طول همه‌گیری کووید در برنامه بیمه سلامت عمومی Medicaid ثبت‌نام کرده‌اند، اگر ایالت‌شان تشخیص دهد که دیگر شرایط واجد شرایط بودن این برنامه را ندارند، ممکن است پوشش خود را در بهار از دست بدهند.
پس از اینکه کنگره اساساً ایالت ها را از اخراج افراد از برنامه برای این بیماری منع کرد، ثبت نام در Medicaid 30 درصد افزایش یافت و به بیش از 83 میلیون نفر رسید. مدت اورژانس بهداشت عمومی فدرال در پاسخ به کووید اعلام کرد.
در بیش از 4,000 صفحه، 1.7 تریلیون دلار گنجانده شده است لایحه ای که بودجه دولت فدرال را تامین می کند تا ماه سپتامبر، مقرراتی است که محافظت های پوشش Medicaid را از اورژانس بهداشت عمومی حذف می کند. در عوض، ایالت ها می توانند شروع کنند در صورتی که دیگر معیارهای واجد شرایط بودن برنامه را نداشته باشند، پوشش گیرندگان را در آوریل 2023 خاتمه می دهد.
جک رولینز، مدیر سیاست فدرال در انجمن ملی مدیران مدیکید، گفت: «از اول آوریل، آژانس‌های Medicaid که برای افرادی که در این برنامه ثبت نام کرده‌اند، تعیین مجدد انجام می‌دهند، می‌توانند منجر به خاتمه پوشش Medicaid شوند. "در حالی که در حال حاضر از زمان شروع وضعیت اضطراری بهداشت عمومی Covid-1، ایالت ها اجازه نداشتند پوشش Medicaid را خاتمه دهند."
انتظار می رود کنگره این قانون را تا روز جمعه تصویب کند تا از تعطیلی دولت جلوگیری شود.
La اورژانس بهداشت عمومیاولین بار در ژانویه 2020 توسط دولت ترامپ اعلام شد، از زمان شروع همه گیری هر 90 روز یک بار تمدید شده است. اختیارات فعال شده توسط اعلامیه اضطراری تأثیر گسترده‌ای بر سیستم مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده داشته است و به بیمارستان‌ها این امکان را می‌دهد که در هنگام افزایش عفونت‌ها و Medicaid میلیون‌ها نفر را در بیمه سلامت عمومی خود ثبت‌نام کنند.
اداره بهداشت و خدمات انسانی دارد تخمین زده می شود که حدود 15 میلیون نفر زمانی که حمایت های ثبت نام دیگر وجود نداشته باشد و ایالت ها واجد شرایط بودن افراد را بر اساس معیارهای مورد استفاده قبل از همه گیری بررسی کنند، پوشش خود را از طریق Medicaid از دست خواهند داد. Medicaid برنامه بیمه فدرال برای فقرا و کسانی است که بیمه درمانی خود را به دلیل ناتوانی کار نمی کنند از دست می دهند.
"مهم است که زمینه را در نظر بگیریم که از دست دادن پوشش Medicaid لزوماً به معنای از دست دادن پوشش بیمه درمانی نیست." رولینز گفت. بسیاری از این افراد در حال انتقال به سایر منابع پوشش خواهند بود.»
اگر درآمد افراد خارج از پارامترهای برنامه افزایش یا کاهش یابد، عموماً پوشش Medicaid را از دست می دهند. رولینز گفت که اکثر افرادی که از ماه آوریل به این دلیل از عضویت خارج می شوند احتمالاً به بازارهای قانون مراقبت مقرون به صرفه می روند. HHS تخمین می زند که حدود یک سوم از کسانی که پوشش Medicaid را از دست می دهند، واجد شرایط دریافت اعتبار مالیاتی برای بیمه بازار هستند.
اما برخی از افراد با وجود اینکه واجد شرایط Medicaid هستند، از عضویت خارج می‌شوند، زیرا یا اخطار تمدید خود را دریافت نمی‌کنند، نمی‌توانند مدارک مورد نیاز ایالت را ارائه کنند، یا مدارک را در مهلت مقرر ارائه نمی‌کنند، از جمله دلایل دیگر. HHS تخمین زده است که 6.8 میلیون نفر پوشش Medicaid را از دست خواهند داد، حتی اگر واجد شرایط این برنامه باشند.
جنیفر تولبرت، کارشناس Medicaid در بنیاد خانواده کایزر، گفت: «باید فرآیندی برای تمدید پوشش یا تعیین مجدد پوشش و لغو ثبت نام افرادی که دیگر واجد شرایط نیستند، وجود داشته باشد.
تولبرت گفت: "کلید این است که این کار را به گونه ای انجام دهیم که تا حد ممکن ضررهای پوشش را در بین افرادی که واجد شرایط هستند به حداقل برسانیم."
این قانون از ایالت‌ها می‌خواهد که با حسن نیت تلاش کنند تا از طریق بیش از یک روش ارتباطی با فردی که واجد شرایط بودنش در حال بررسی است، تماس بگیرند. ایالت ها نمی توانند پوشش Medicaid یک نفر را تنها بر اساس نامه های برگشتی در پاسخ به تلاش های اطلاع رسانی خاتمه دهند.
رولینز گفت: "ما در تلاش هستیم تا اطمینان حاصل کنیم که ایالت ها به روزترین اطلاعات تماس را برای ثبت نام کنندگان خود دارند." "زیرا می دانیم که بدون اطلاعات تماس دقیق، احتمال از دست دادن پوشش نامناسب یا غیرضروری افزایش می یابد و این چیزی است که ما برای جلوگیری از آن تلاش می کنیم."
فرمانداران جمهوری خواه روز دوشنبه از دولت بایدن خواستند تا وضعیت اضطراری بهداشت عمومی کووید را در آوریل پایان دهد تا ایالت های آنها بتوانند افرادی را که دیگر شرایط واجد شرایط بودن Medicaid را برآورده نمی کنند، لغو کنند، با این استدلال که هزینه های ثبت نام بیشتر در این برنامه بسیار زیاد است.
با این حال، تولبرت گفت KFF دریافت که ایالت ها حدود 47 میلیارد دلار برای پوشش دادن ثبت نام کنندگان اضافی Medicaid تا سپتامبر 2022 هزینه کردند در حالی که آنها 100 میلیارد دلار بودجه فدرال دریافت کردند.
تولبرت گفت: «هزینه ها بیش از آن بود که بودجه فدرال افزایش یافته بود.
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html