نتایج مطالعه نشان می‌دهد که میزان مرگ و میر مادران در طول همه‌گیری به‌ویژه در میان زنان سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار افزایش یافته است.

TOPLINE

بر اساس یک گزارش، مرگ و میر مادران در طول همه گیری کووید-19، به ویژه در میان زنان سیاه پوست و اسپانیایی افزایش یافت. مطالعه منتشر شده در JAMA شبکه باز روز سه‌شنبه، با تأکید بر نابرابری‌های گسترده‌ای که در طول بحران بدتر شد و مشکلات بهداشتی منحصربه‌فردی که این ویروس برای افراد باردار ایجاد کرد.

حقایق اصلی

بر اساس تجزیه و تحلیل داده های مرکز ملی آمار بهداشت، تعداد مرگ و میر مادران در ایالات متحده پس از مارس 33 - تقریباً شروع همه گیری کووید-2020 - یک سوم (19٪) در مقایسه با دو سال قبل افزایش یافت. (NCHS).

محققان دریافتند که این به طور نامتناسبی بر زنان سیاه‌پوست و اسپانیایی تبار تأثیر می‌گذارد، جایی که مرگ و میر به ترتیب 40 درصد و 74 درصد افزایش یافته است.

در همین بازه زمانی، مرگ و میر مادران در میان زنان سفیدپوست 17 درصد افزایش یافت.

محققان دریافتند سوابق بهداشتی که «علل غیرمستقیم» را به عنوان یک علت زمینه‌ای مرگ و میر تأیید می‌کنند، در طول این دوره زمانی 57 درصد افزایش یافته است، با تعداد این موارد که «سایر بیماری‌های ویروسی» را فهرست کرده‌اند، نزدیک به 2,400 درصد، بیماری‌های دستگاه تنفسی تقریباً افزایش یافته است. 120 درصد و بیماری های دستگاه گردش خون 72 درصد.

در میان علل مستقیم، که نزدیک به 28٪ افزایش یافت، سوابق ذکر دیابت در دوران بارداری تقریبا دو برابر شد (96٪)، در حالی که آنهایی که به اختلالات فشار خون و سایر شرایط مرتبط با بارداری اشاره کردند، هر کدام 39٪ و 48٪ افزایش یافتند.

در حالی که هیچ سابقه ای به طور انحصاری کووید-19 را به عنوان علت مرگ شناسایی نکرده است، بسیاری آن را به عنوان یک علت ثانویه شناسایی کرده اند، هرچند که مجدداً این به طور مساوی توزیع نشده است، با بالاترین میزان در میان زنان اسپانیایی تبار (32.1٪)، و پس از آن سیاه پوستان (12.9٪) و سفیدپوستان. (7.3%) زنان.

آنچه ما نمی دانیم

چه چیزی باعث تغییرات مرگ مادر در طول همه گیری شد. به گفته محققان، افزایش تعداد مرگ و میر مادران در طول همه‌گیری می‌تواند به افزایش عفونت‌های کووید، سایر شرایط بهداشتی تشدید شده توسط همه‌گیری یا اختلال در مراقبت‌های بهداشتی نسبت داده شود. آنها خاطرنشان می کنند که تشخیص این موضوع از روی داده های موجود امکان پذیر نیست، به خصوص که تعداد زیادی از سوابق علل غیر اختصاصی مرگ مادر را فهرست کرده اند و برخی داده ها را به دسته های بسیار کوچک تقسیم می کنند.

چه چیزی برای تماشای

افزایش نابرابری ها در حالی که این مطالعه افزایش نسبی مرگ و میر مادران را در مراحل اولیه همه‌گیری نشان می‌دهد، مهم است که به تفاوت‌های بزرگ در مرگ و میر مادران بین گروه‌های نژادی و قومی که از قبل وجود داشته است توجه شود. به گفته محققان، میزان مرگ و میر پیش از همه گیری در میان زنان سفیدپوست نزدیک به 3 زن در هر 100,000 تولد زنده است. در میان زنان اسپانیایی تبار، این تقریباً 9 در هر 100,000 بود. این نرخ برای زنان سیاهپوست، حدود 17 در هر 100,000، بالاترین میزان بود. با دیوان عالی کشور واژگونی Roe v. Wade و تهدید دسترسی به سقط جنین ایمن و قانونی در بخش‌های وسیعی از کشور، این نرخ‌ها می‌تواند افزایش یابد، زیرا تصمیم انتظار می رود تاثیر نامتناسبی بر زنان سیاه پوست و دیگر زنان رنگین پوست داشته باشد.

شماره بزرگ

23 درصد همین است برآورد افزایش مرگ و میر بیش از حد در طول دوره زمانی در نظر گرفته شده توسط این مطالعه. مرگ و میرهای بیش از حد، تعداد مرگ و میرهایی است که با توجه به داده‌های قبلی، فراتر از آن چیزی است که انتظار می‌رفت و می‌تواند به ارائه تصویری جامع‌تر از تأثیر همه‌گیری نسبت به مرگ‌های ثبت‌شده کووید به تنهایی کمک کند. افزایش مرگ و میر مادران شناسایی شده به طور قابل توجهی بالاتر از این است، اگرچه زمانی که بر اساس نژاد و قومیت طبقه بندی شود در واقع در میان زنان سفید پوست کمتر است.

پیشینه اصلی

این مطالعه به مجموعه‌ای از تحقیقات تثبیت‌شده اضافه می‌کند که بر میزان نامتناسب بیماری و مرگ و میر سیاه‌پوستان و اسپانیایی‌تبار در آمریکا، به‌ویژه زنان، تأکید می‌کند. مردان تراجنسیتی و افراد غیر باینری که می توانند باردار شوند اما در این مطالعه مورد توجه قرار نگرفته اند نیز با موانع منحصر به فردی برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی روبرو هستند و از سلامت قابل توجهی رنج می برند. اختلافات در مناطق متعدد اینها نابرابری بود بزرگ در طول همه گیری کووید-19. در مقایسه با سفیدپوستان، سرخپوستان آمریکایی یا بومیان آلاسکا، سیاهپوستان و اسپانیایی تبارها بیشتر احتمال دارد که تست کووید مثبت داشته باشند، حداقل دو برابر بیشتر در معرض خطر بستری شدن در بیمارستان با آن و حدود دو برابر بیشتر احتمال دارد که بر اثر این بیماری بمیرند. مطابق به داده های CDC افراد باردار همچنین در طول همه گیری با چالش های منحصر به فردی از جمله وقفه در مراقبت های بهداشتی و شبکه های معمول پشتیبانی مواجه شده اند. تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که افراد باردار مبتلا به کووید بسیار زیاد هستند خطر بالاتر بیماری جدی و مرگ، بسیار بیشتر احتمالا زود زایمان کنند و احتمال بیشتری دارد تجربه جدی عوارض. واکسیناسیون، یک راه مطمئن و مؤثر برای کاهش چشمگیر این خطر، به اثبات رسیده است پایین جذب در میان این گروه، تا حدی به دلیل شیوع غلط و گمراه کننده اطلاعات در مورد عکس ها

برای مطالعه بیشتر

واکسن‌های کووید به طور ایمن از افراد باردار محافظت می‌کنند: داده‌ها موجود است (طبیعت)

کارشناسان می گویند که حکم Roe v Wade به طور نامتناسبی به زنان سیاه پوست آسیب می زند (رویترز)

ظهور تحقیقات نابرابری: آیا رشته های فراگیر می توانند به مقابله با بی عدالتی کمک کنند؟ (طبیعت)

پوشش کامل و به روزرسانی های زنده در مورد Coronavirus