منابع کم Adderall و استارت‌آپ‌های نسخه‌ای به بحران دامن زد

TOPLINE

ریتالین جدیدترین داروی اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD) است که پس از یک ماه کمبود آدرال در تعداد کم عرضه می شود و بیمارانی را که به این داروها متکی هستند برای مدیریت علائم روزانه بدون درمان مناسب رها می کند.

حقایق اصلی

کمبود آدرال، دارویی که برای درمان اختلال نقص توجه و بیش فعالی استفاده می شود، تقاضا برای سایر داروهای ADHD مانند متیل فنیدیت (از جمله نام های تجاری ریتالین و کنسرتا) را افزایش داده است که اکنون با کمبودهای خاص خود مواجه هستند.

FDA اعلام کرد کمبود Adderall در ماه اکتبر، با اشاره به اینکه Teva Pharmaceuticals، بزرگترین تولیدکننده Adderall در کشور، با تاخیر در تولید مواجه بود.

اگرچه FDA پایگاه داده کمبود دارو طبق پایگاه داده، اکنون بیشتر دوزهای Teva Adderall را فهرست می‌کند، سایر تولیدکنندگان - از جمله Alvogen، Rhodes Pharmaceuticals و SpecGX - Adderall در دسترس ندارند یا با محدودیت‌های عرضه تا بهار مواجه هستند.

FDA متیل فنیدیت، نام عمومی ریتالین را که در پایگاه داده کمبود دارو ذکر شده است، ندارد. فهرست های انجمن داروسازان سیستم سلامت آمریکا انواع داروهای متیل فنیدیت به دلیل مشکلات موجود در مواد فعال یا سفارش مجدد دارو با کمبود مواجه هستند.

یکی از سخنگویان جانسون و جانسون (که شرکت دارویی Janssen Pharmaceuticals Inc. Concerta را تولید می کند) گفت بلومبرگ اوایل ژانویه Concerta در دسترس است اما این شرکت "از برخی چالش های عرضه در بازار آگاه است" و سخنگوی Novartis گفت. بلومبرگ که یک دوز از ریتالین با "وقفه موقت" مواجه شد در حالی که انکار انتشار تمدید شده ریتالین LA در حال سفارش مجدد بود.

علائم ADHD عبارتند از بی توجهی (از جمله توجه کوتاه، مهارت های سازمانی ضعیف و به راحتی پرت شدن)، تکانشگری و بیش فعالی (مانند بی قراری یا ناتوانی در انجام کار)، جان هاپکینز پزشکی.

پیشینه اصلی

کمبود داروی ADHD به قبل برمی گردد تابستان قبل با کمبود آدرال، اگرچه تولیدکنندگان از سال 2019 برای پاسخگویی به تقاضای فزاینده برای این دارو تلاش کرده اند. داروسازی Teva شروع به مواجهه با مشکلات عرضه کرد. اوتبه دلیل "محدودیت های ظرفیت بسته بندی" و با استفاده از نمک های مخلوط آدرال و آمفتامین های عمومی در صورت سفارش مجدد کمبود کارگر. تا پایان ماه اوت، سایر تولیدکنندگان عمده ژنریک Adderall از جمله Amneal Pharmaceuticals و Rhodes Pharmaceuticals نیز گزارش پس از افزایش نسخه ها، دارو در حال سفارش مجدد است. در ماه اکتبر، FDA کمبود Adderall و Teva را تایید کرد پیش بینی مشکلات عرضه آنها حداقل تا ماه مارس حل نخواهد شد. این کمبود زمانی رخ می‌دهد که تشخیص‌های ADHD و نسخه‌های Adderall به طور پیوسته افزایش می‌یابد - تشخیص بیش از مضاعف بین سال های 2007 و 2016 و نسخه های آدرال گل سرخ بیش از 10 درصد بین سال های 2020 و 2021.

علت غافلگیری: استارت آپ ها

دارو اخیرا شده است راحت تر به دست آوردن به دلیل قوانین ضعیف‌تر دوران همه‌گیری که نیازی به مراجعه حضوری برای تجویز برخی مواد ندارد، به استارت‌آپ‌های سلامت اجازه می‌دهد Adderall را از طریق تلفن تجویز کنند. برخی از استارت‌آپ‌ها مانند Done و Cerebral، با کمک کمپین‌های تبلیغاتی در TikTok و Instagram، می‌توانند پس از یک تماس تلفنی 30 دقیقه‌ای، ADHD را تشخیص دهند، عملی که انتقادات را برانگیخته و برخی از کارگران را ناراحت کرده است، اگرچه دکتر دیوید مو، مدیر ارشد پزشکی مغز، دکتر دیوید مو، گفت: وال استریت ژورنال شرکت پزشکان را برای تجویز چیزی تحت فشار قرار نمی دهد (سربرال تجویز داروی ADHD را متوقف کرد در ماه می).

چگونه پزشکان به بیماران توصیه می کنند کمبود را هدایت کنند

پزشکان توصیه می‌کنند با داروخانه‌های مختلف تماس بگیرید تا بپرسید آیا داروی مناسب در انبار دارند یا خیر. واشنگتن پست گزارش، زیرا داروخانه های مختلف ممکن است لوازم مختلفی داشته باشند. بررسی داروهای جایگزین با مشاوره با ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نیز ممکن است نتایجی را به همراه داشته باشد (اگرچه تقاضا برای سایر داروهای ADHD نیز کمبودهایی را ایجاد کرده است و "اثر دومینو" ایجاد می‌کند. اخبار Yahoo گزارش شده است). به گفته پزشکان، حفظ سلامتی از طریق خواب کافی، خوب غذا خوردن، ورزش و محدود کردن زمان استفاده از صفحه نمایش می تواند به کاهش علائم ADHD کمک کند. واشنگتن پست.

مماس

سایر کمبودهای دارویی برجسته عبارتند از اوزمپیک، داروی دیابت که اغلب برای کاهش وزن استفاده می شود، و داروی آنفولانزا و سرفه کودکان. اوزمپیک یک داروی تزریقی است که برای کاهش قند خون و هموگلوبین A1C در بیماران دیابتی نوع دو استفاده می شود - اما یک عارضه جانبی کاهش وزن است که باعث می شود پزشکان آن را برای کاهش وزن در بیماران بدون دیابت تجویز کنند (Ozempic برای کاهش وزن مورد تایید FDA نیست). این دارو در اواخر سال گذشته به عنوان یک شهرت به دست آورد داروی هالیوود و یک پدیده اینترنت ویروسیبه لطف استفاده افراد مشهور از جمله ایلان ماسک، که در توییتر از این دارو (و روزه) برای کاهش وزن خود استفاده کرد. استفاده از Ozempic برای مقاصد بدون نسخه انتقاداتی را برانگیخت برای ایجاد کمبودی که بیماران دیابتی را که به دارو متکی هستند بدون درمان مورد نیاز رها کرده است. سایر داروهایی که با کمبود مواجه هستند عبارتند از Tylenol، Advil و Motrin کودکان به دلیل "سه گانه" - گسترش همزمان کووید-19، آنفولانزا، و ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV). در پاسخ، داروخانه ها شروع به اعمال محدودیت هایی در مورد تعداد داروهای ضد درد کودکان کردند که مصرف کننده می تواند خریداری کند.

برضد

اگرچه چندین داروی پرمصرف در ماه‌های اخیر با کمبود مواجه شده‌اند، در مجموع تعداد کمبود دارو در واقع کاهش یافته است طبق گفته FDA از سال های گذشته. در سال 2011، FDA کمبود 251 دارو را گزارش کرد، اما در سال 2021، FDA 41 کمبود را پیگیری و از 317 کمبود جلوگیری کرد.

برای مطالعه بیشتر

کمبود داروهای ADHD به ریتالین ژنریک سرایت می کند (بلومبرگ)

استارت‌آپ‌ها دریافت داروهای ADHD را آسان‌تر می‌کنند. که برخی از کارگران را مضطرب کرد. (وال استریت ژورنال)

قفسه‌های خالی داروخانه‌ها آسیب‌پذیری‌های موجود در منابع دارویی ایالات متحده را روشن می‌کند (CNN)