بستری شدن کودکان در بیمارستان کووید به شدت همه گیر شد و پزشکان و والدین را نگران کرد

دختر 10 ساله تریشا دگروت، رینی، پس از تمرین گروه کر کلیسا در ماه سپتامبر به خانه خود در هیوستون بازگشت و ظاهر ناخوشایندی داشت.

رینی تب داشت، بنابراین دگروت او را برای احتیاط آزمایش کووید-19 داد. وقتی نتایج مثبت شد، دگروت تصور کرد که رینی به سرعت بهبود می یابد، مانند پسر 13 ساله اش، سم، که در فوریه به کووید مبتلا شده بود.

رینی درد شکم، سردرد بد، حالت تهوع و استفراغ را تجربه کرد. دگروت گفت، اما پس از حدود 10 روز، شخصیت او بازگشت و به نظر می رسید که او در حال تغییر مسیر است.

سپس وضعیت رینی بدتر شد. او برای خوردن مشکل داشت. درد شکم و سردرد بدتر شد. اما پزشک خانواده نتوانست علت بیماری رینی را تشخیص دهد. یک متخصص گوارش به DeGroot گفت که بدن برخی از کودکان بیش از حد به کووید واکنش نشان می دهد. او دارویی به نام سیپروهپتادین را برای کاهش درد معده و کمک به او برای شروع دوباره غذا تجویز کرد. دی گروت گفت، این کار نکرد.

دگروت که در رشته پرستاری تحصیل می کند، دخترش را به کلینیکی در بیمارستان کودکان تگزاس در هیوستون برد که متخصص علائم پس از کووید است. رینی مبتلا به کووید طولانی مدت و دیساتونومی، نقص سیستم عصبی خودمختار، که عملکردهای اساسی بدن مانند هضم را کنترل می کند، تشخیص داده شد.

دگروت گفت، در ماه دسامبر، رینی از بوی غذا حالت تهوع گرفت و گفت که همه چیز طعمی شبیه به پوسیدگی دارد. او رینی را به بیمارستان کودکان تگزاس برد و در آنجا بستری شد و به مدت دو هفته تحت درمان قرار گرفت.

رینی را روی یک لوله تغذیه قرار دادند، که هنوز تنها راهی است که او می تواند غذا بخورد. دی گروت گفت که او اکنون در خانه درس می خواند، اما در خواندن مشکل دارد و ادامه دادن به آن برایش سخت است.

در زمان ابتلای رینی، کودکان 10 ساله واجد شرایط واکسیناسیون نبودند. سازمان غذا و دارو واکسن Pfizer و BioNTech را برای کودکان ۵ تا ۱۱ ساله در ماه اکتبر مجاز خواهد کرد. دگروت، شوهرش، دیوید و سم همگی واکسینه شدند. دختر 5 ساله او هلن هنوز واجد شرایط نیست.

رینی در طول موج ناشی از واریانت دلتا آلوده شد. نوع بسیار مسری Omicron در حال حاضر بزرگترین موج عفونت این بیماری همه گیر در سراسر جهان را هدایت می کند. با افزایش عفونت های جدید، تعداد کودکان بستری شده در بیمارستان های ایالات متحده با کووید اخیرا به رکورد بالایی رسیده است.

کارشناسان بیماری‌های عفونی در بیمارستان‌های کودکان در آتلانتا، شیکاگو، کلیولند، دنور و واشنگتن دی‌سی، همگی به CNBC گفتند که تعداد بیشتری از کودکان مبتلا به کووید را نسبت به موج‌های قبلی در بیمارستان بستری کرده‌اند - اگرچه این تعداد نشان دهنده درصد کمتری از موارد کلی است.

دکتر روبرتا دبیاسی، متخصص بیماری‌های عفونی اطفال، گفت که در اوج ابتلا به اومیکرون، 67 کودک مبتلا به کووید در بیمارستان ملی کودکان در واشنگتن دی سی بستری شدند - یک پاندمی بالا و تقریباً سه برابر بیشتر از پیک دلتا. او گفت که در حال حاضر حدود 45 کودک در آنجا بستری هستند.

دکتر آلیسون بارتلت، متخصص بیماری های عفونی اطفال، گفت: در بیمارستان کودکان کامر در شیکاگو، هر روز 15 کودک مبتلا به کووید در بیمارستان بستری می شوند. این تقریباً دو برابر اوج قبلی است که در سپتامبر رخ داد.

بارتلت گفت: «خبر خوب از نظر تعداد کودکانی است که در بخش مراقبت‌های ویژه ما روی دستگاه تنفس مصنوعی هستند، این تعداد تقریباً با آخرین اوج ما برابر است. «به تناسب ما به اندازه قبل بچه های فوق بیمار نداریم.»

به گفته پزشکان، در حالی که تعداد بیشتری از کودکان مبتلا به کووید در بیمارستان بستری می شوند، به دلیل سطح بالای سرایت پذیری omicron، به نظر نمی رسد که آنها بیشتر از سویه های قبلی بیمار شوند.

بیش از 80 کودک در حال حاضر در سیستم مراقبت‌های بهداشتی کودکان آتلانتا، که دارای سه بیمارستان است، به دلیل ابتلا به کووید در بیمارستان بستری هستند، در مقایسه با 15 کودک در هر روز در بیشتر ماه‌های اکتبر و نوامبر، زمانی که دلتا نوع غالب بود.

دکتر اندی شین، رئیس بخش بیماری‌های عفونی در مراقبت‌های بهداشتی کودکان گفت، با این حال، درصد کودکان در بخش مراقبت‌های ویژه - حدود 10 تا 15 درصد از کسانی که در بیمارستان بستری شده‌اند - احتمالاً کمی کمتر از آن چیزی است که بیمارستان در اوج موج دلتا مشاهده کرد. آتلانتا

FDA واکسن های کووید فایزر را برای کودکان 12 تا 15 ساله در 10 می و 5 تا 11 ساله ها را در 29 اکتبر پاک کرد و به بخش بزرگی از این کودکان در برابر omicron محافظت کرد. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، تقریباً 55 درصد از کودکان 12 تا 17 ساله و 19 درصد از کودکان 5 تا 11 ساله در حال حاضر به طور کامل واکسینه شده اند.

متخصصان بیماری‌های عفونی اطفال گفتند اکثر کودکانی که به دلیل کووید در بیمارستان بستری شده‌اند واکسینه نشده‌اند. شین گفت کودکان مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای که واکسینه شده‌اند اما عفونت‌های اولیه دریافت کرده‌اند، علائم بسیار کمتری نسبت به کودکانی دارند که واکسینه نشده‌اند و با عوارض مرتبط با کووید در بیمارستان بستری نمی‌شوند.

دکتر شان اولری، متخصص بیماری های عفونی کودکان در بیمارستان کودکان کلرادو، گفت: «بزرگترین عامل خطر در این مرحله، واکسینه نشدن است.

دکتر روشل والنسکی، مدیر CDC، اوایل این ماه به خبرنگاران گفت که احتمال ابتلا به کووید در کودکان ۱۲ تا ۱۵ ساله واکسینه نشده ۱۱ برابر بیشتر از کودکان واکسینه شده در همان گروه سنی است. با این حال، کودکان زیر 12 سال به ویژه در حال حاضر آسیب پذیر هستند زیرا هنوز واجد شرایط واکسیناسیون نیستند.

والنسکی به خبرنگاران گفت: «متأسفانه، ما شاهد افزایش نرخ بستری شدن در بیمارستان برای کودکان صفر تا چهار ساله هستیم، کودکانی که هنوز واجد شرایط واکسیناسیون کووید-4 نیستند.»

اولری، که همچنین نایب رئیس کمیته بیماری های عفونی آکادمی اطفال آمریکا است، گفت که حدود یک سوم کودکان مبتلا به این ویروس در بیمارستان او به دلیل موارد دیگر بستری شده اند، اما دو سوم دیگر آنها به بیمارستان نیاز دارند. مراقبت به دلیل کووید

«بله، ما شاهد بستری شدن کودکان بیشتری در بیمارستان با موارد دیگری هستیم که کووید نیز دارند، زیرا این یک نوع مسری است و عفونت در حال حاضر بسیار رایج است. اما ما همچنین شاهد بسیاری از کودکان هستیم که با کووید در بیمارستان بستری شده اند.

طبق میانگین هفت روزه داده های وزارت بهداشت و خدمات انسانی، به طور متوسط ​​تقریباً 5,100 کودک، از نوزادان تا 17 ساله، تا 20 ژانویه به دلیل ابتلا به کووید در بیمارستان بستری شده اند که نسبت به گذشته 26 درصد افزایش داشته است. دو هفته.

به گفته CDC، اگرچه بستری شدن در بیمارستان در میان کودکان مبتلا به کووید در این ماه به شدت به بالاترین حد همه گیر افزایش یافته است، اما کودکان همچنان کمترین میزان بستری شدن در بیمارستان را در بین هر گروهی دارند.

دی گروت در مورد خطری که کووید برای کودکان ایجاد می کند، گفت: "من متوجه می شوم که شانس کم است - اما صفر نیست." این یک بدبختی مطلق است. برای همه به خصوص فرزند شما ضرر دارد. تو این را نمی‌خواهی.»

براساس داده‌های CDC، از زمان شروع همه‌گیری، حداقل 1,000 کودک بر اثر کووید جان خود را از دست داده‌اند. بر اساس داده های آکادمی اطفال آمریکا، این ویروس بیش از میلیون ها کودک را آلوده کرده است که 17 درصد از کل موارد در ایالات متحده را تشکیل می دهد.

به گفته CDC، در مجموع، بیمارستان‌ها بیش از 94,000 کودک مبتلا به کووید را در طول همه‌گیری بستری کرده‌اند. با این حال، احتمالاً تعداد آن کم است زیرا داده ها فقط به اوت 2020 باز می گردد.

بارتلت گفت بسیاری از کودکانی که به دلیل کووید در بیمارستان کامر در شیکاگو بستری شده اند نیز چاق هستند.

دکتر کامیل سابلا، متخصص بیماری های عفونی در کلینیک کودکان کلیولند، گفت که آسم شدید یکی دیگر از عوامل خطر اصلی است. سابلا گفت که بیمارستان کودکان در هر روز بین 15 تا 20 بیمار کودک مبتلا به کووید را دارد، در حالی که این رقم در ماه های سپتامبر و اکتبر کمتر از 70 نفر بود. وی تخمین زد که حدود XNUMX درصد از آنها به دلیل کووید در بیمارستان بستری هستند.

بر اساس مطالعه ای که بر روی بیماران اطفال در شش بیمارستان در ماه های جولای و آگوست انجام شد، زمانی که واریانت دلتا غالب بود، CDC دریافت که دو سوم کودکان بستری شده در بیمارستان با کووید یک یا چند مشکل زمینه ای سلامتی داشتند که چاقی شایع ترین بیماری بود.

اولری و دبیاسی گفتند حدود یک سوم کودکان بستری شده در بیمارستان به دلیل کووید در نهایت به دلیل نارسایی تنفسی به مراقبت های ویژه و حمایت اکسیژن نیاز دارند.

با افزایش تعداد بستری شدن کودکان در بیمارستان و عفونت، عواقب بلندمدت آن برای سلامتی آنها نامشخص است. دکتر گریس لی، استاد اطفال در دانشگاه استنفورد، گفت که این بیماری همه گیر بار یک نسل کامل از کودکان را سنگین کرده است.

لی به کمیته مستقل مشاوران واکسن CDC که ریاست آن را بر عهده دارد، اوایل این ماه درست قبل از اینکه آژانس 12 تا 15 تقویت کننده فایزر را پاک کند، گفت: "من واقعاً معتقدم که ما هنوز به تأثیر طولانی مدت عفونت کووید در کودکان رسیدگی نکرده ایم." بچه های XNUMX ساله.

لی گفت: "من فکر می کنم ما حتی سطح چیزی را که قرار است ببینیم خراشیده ایم."

برخی از کودکانی که به کووید مبتلا می‌شوند تا ماه‌ها پس از عفونت اولیه خود در بیمارستان بستری نمی‌شوند و زمانی که دچار عوارض جدی می‌شوند.

دختر جانل باردون، تیلور، یک نوجوان 17 ساله سالم در لوئیزویل، کنتاکی بود تا اینکه در تابستان 2020 به کووید مبتلا شد. تیلور هیچ بیماری زمینه‌ای نداشت و هاکی روی چمن بازی می‌کرد. باردون گفت که او پس از عفونت حواس چشایی و بویایی خود را از دست داد، اما هیچ علائم دیگری نداشت و چهار هفته بعد آزمایشش منفی شد.

وقتی تیلور به هاکی روی چمن برگشت، احساس تنگی نفس و سرگیجه کرد و با استقامت دست و پنجه نرم کرد. باردون، یک پرستار ثبت نام شده با 20 سال تجربه، تیلور را نزد یک متخصص قلب برد، و او متوجه شد که او دارای بلوک قلبی درجه دو یا ریتم نامنظم قلب است.

وضعیت تیلور در پاییز در سفر خانوادگی به دنیای دیزنی بدتر شد. باردون گفت که او تب 104 درجه، بثورات پوستی شبیه آفتاب سوختگی و گلودرد وحشتناکی داشت و به سختی می توانست راه برود. تیلور علائمی شبیه شوک هیپوولمیک داشت که در آن ضربان قلب بالا، فشار خون پایین و اکسیژن رسانی به اندام ها کاهش می یابد.

تیلور به اورژانس منتقل شد، جایی که پزشک اورژانس به خانواده گفت که تیلور سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان یا MIS-C دارد. او به ICU منتقل شد و در آنجا به او استروئید و آنتی بادی به صورت داخل وریدی داده شد. وضعیت او به قدری بهبود یافت که خانواده توانستند به کنتاکی برگردند.

به گفته CDC، از زمان شروع همه‌گیری، بیش از 6,000 کودک به MIS-C مبتلا شده‌اند، یک بیماری نادر اما جدی مرتبط با عفونت کووید. MIS-C با التهاب چندین سیستم ارگان مشخص می شود. به گفته CDC، حداقل 55 کودک در اثر این بیماری جان خود را از دست داده اند.

تیلور اکنون 18 سال دارد و هنوز علائم دارد. باردون گفت که غدد لنفاوی گلوی او متورم شده است، روی مچ دستش کیست ایجاد کرده و درد مفاصل دارد. اکثر کودکان پس از درمان از MIS-C بهبود می یابند، با یک مطالعه نشان داده شد که التهاب عمدتا پس از شش ماه برطرف شده است. با این حال، نشانه هایی وجود دارد که MIS-C مشابه بیماری های خودایمنی است که نشان می دهد علائم ممکن است عود کنند.

باردون گفت: «حالا او با یک بیماری مادام العمر گیر کرده است. باردون گفت که تیلور باید یا کلشیسین، یک قرص ضد التهابی که معمولاً برای درمان نقرس استفاده می شود، یا تزریق آناکینرا که برای درمان آرتریت روماتوئید استفاده می شود، مصرف کند.

O'Leary، متخصص اطفال در کلرادو، گفت که MIS-C معمولاً دو تا شش هفته پس از عفونت ایجاد می شود که نشان دهنده موجی از موارد در هفته های آینده است. با این حال، اولری گفت که هنوز خیلی زود است که ارتباط نوع omicron با MIS-C را مشخص کنیم.

CDC، در یک مطالعه اخیر، دریافت که واکسیناسیون با دو دوز Pfizer 91٪ در محافظت از نوجوانان 12 تا 18 ساله در برابر MIS-C موثر است. تیلور تابستان گذشته واکسینه شد.

خانواده مگین ناتون پس از ابتلای همسرش، پاتریک، آتش نشان، در تابستان 2020، با کووید مواجه شدند. دخترش زویی که اکنون 14 ساله است، به مدت چهار هفته در رختخواب بیمار بود. 

او بهبود یافت و حدود پنج ماه خوب بود. و سپس یک روز او مریض شد و به معنای واقعی کلمه نتوانست بایستد. ناتون گفت که زوئی یک کودک سالم بود که قبل از کووید لاکروس بازی می کرد.

زویی به مدت پنج ماه در رختخواب بود و ناتون مجبور شد او را به دلیل انصراف پزشکی از مدرسه خارج کند. ناتون گفت که زوئی پس از کم آبی و میگرن شدید به مدت چهار روز در بیمارستان بستری شد.

ناتون یک قرار ملاقات از راه دور با بیمارستان کودکان نورتون در لوئیزویل، کنتاکی، که یک کلینیک تخصصی برای کودکانی که علائم کووید را تجربه می‌کنند، دارد، تعیین کرد. ناتون گفت که در آن زمان بود که تشخیص داده شد زوئی به کووید طولانی مبتلا شده است.

زویی تمام ترم دوم کلاس هشتم را از دست داد و اکنون در توانبخشی فیزیکی است. ناتون گفت که او هنوز سرگیجه و سردردهای شدید را تجربه می کند و دائماً درد دارد.

ناتون گفت: «همه در خطر ابتلا به کووید هستند. "شما نمی دانید که کووید در پنجره عفونت یا در دراز مدت ابتلا به کووید با شما چه خواهد کرد - فقط نمی دانید."

- نیت راتنر از CNBC در این گزارش مشارکت داشت