تیپ خوب | دیجیتال ویژن | گتی ایماژ
بسته قانونی جدیدی که روز سه شنبه توسط رئیس جمهور جو بایدن به تصویب رسید، یک پیروزی بزرگ برای بیماران مدیکر است که برای پوشش هزینه انسولین برای مدیریت دیابت خود تلاش می کنند.
اما این لایحه که «قانون کاهش تورم» نامیده می‌شود، از اعمال کنترل‌های هزینه‌ها برای جمعیت گسترده‌تر بیمارانی که به انسولین متکی هستند، کوتاهی می‌کند.
این لایحه پرداخت انسولین را به 35 دلار در ماه برای ذینفعان Medicare Part D از سال 2023 محدود می کند. به ویژه، سالمندان تحت پوشش Medicare نیز از سال 2,000 سقف پرداختی سالانه 2025 دلاری برای داروهای نسخه ای قسمت D دارند. Medicare همچنین اکنون توانایی مذاکره در مورد هزینه های داروهای تجویزی خاص را خواهد داشت.
دکتر رابرت گابای، مدیر ارشد علمی و پزشکی در انجمن دیابت آمریکا، گفت: "ما بسیار هیجان زده هستیم که سالمندان این کاهش هزینه ها را مشاهده خواهند کرد."
اما این تغییرات از کاربرد گسترده تر برای بیماران دیابتی که تحت پوشش بیمه خصوصی هستند، کم است.
گبای گفت: "ما برای پیروزی که داریم خوشحالیم، اما کارهای بیشتری برای انجام دادن وجود دارد."
چرا تسکین انسولین به بیماران مدیکر محدود شد؟
دموکرات ها قانون کاهش تورم را از طریق فرآیندی به نام آشتی بودجه یا اکثریت ساده حزبی دنبال کردند.
بیشتر از امور مالی شخصی:
لایحه مصالحه شامل حدود 80 میلیارد دلار برای IRS است
مردم ممکن است واجد شرایط هزاران نفر در مشوق های آب و هوایی جدید باشند
یارانه های بیمه سلامت در قانون جدید حفظ شده است
گابای گفت: «ما امیدوار بودیم که اکنون زمان ملی شدن است و واقعاً قانون جامعی داشته باشیم که از همه افراد مبتلا به دیابت در ایالات متحده محافظت کند.
انجمن دیابت آمریکا قصد دارد به حمایت از تسکین بیماران بیشتری از جمله بیماران ادامه دهد قانون انسولین، که خواستار محدود کردن هزینه های ماهانه انسولین برای جمعیت گسترده تر بیماران است.
گابای گفت: «ما امیدواریم که پاییز امسال به کنگره بیاید.
چاک شومر، رهبر اکثریت سنا، DN.Y. نیز قصد خود را بیان کرد تا این پیشنهاد دوباره در ماه های آینده برای رای گیری مطرح شود.
آنچه که ذینفعان Medicare از انسولین می توانند انتظار داشته باشند
با این حال، با پیشروی سال، برخی از بیماران مدیکر تمایل دارند که در مورد یک شکاف پوشش او گفت که به عنوان "سوراخ دونات" شناخته می شود و ممکن است سعی کند انسولین آنها را جیره بندی کند.
هزینه های بالای انسولین باعث می شود که 14 درصد از بیماران هزینه های "فاجعه بار" برای درمان داشته باشند. تحقیقات اخیر از دانشگاه ییل این تحقیق نشان داد که برای بیماران Medicare تحت انسولین، هزینه های فاجعه بار از هر پنج بیمار یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.
از سال 2023، قانون کاهش تورم هزینه انسولین را برای ذینفعان مدیکر به 35 دلار در ماه محدود می کند و شامل کسانی می شود که از پمپ های انسولین استفاده می کنند.
بر اساس قانون، ذینفعان مدیکر که پس از تصویب اولیه قانون بیش از 35 دلار در ماه پرداخت می کنند، بازپرداخت خواهند شد. انجمن دیابت آمریکا.
برای بیمارانی که برای پوشش انسولین تلاش می کنند، انجمن دیابت آمریکا منابعی را ارائه می دهد که ممکن است به کاهش این هزینه ها کمک کند. Insulinhelp.org.
منبع: https://www.cnbc.com/2022/08/16/inflation-reduction-act-to-cap-costs-for-medicare-patients-on-insulin.html