TOPLINE
در میان شواهدی مبنی بر کاهش ایمنی و افزایشهای جدید کووید در سراسر اروپا و آسیا، تعداد فزایندهای از کشورها شروع به تولید دوز چهارم واکسنهای کرونا کردهاند - یا در حال بحث در مورد آن هستند - موضوعی که کارشناسان و مقامات بهداشتی ایالات متحده را در حالی که برای یک احتمالی آماده میشوند دچار اختلاف میکند. افزایش مواردی که توسط زیر متغیر BA.2 omicron هدایت می شود و می تواند باشد غیر ممکن برای اجرا در ایالات متحده بدون بودجه جدید فدرال.
حقایق اصلی
مدرن از سازمان غذا و دارو درخواست کرد تا پنج شنبه گذشته، دو روز پس از آن، دومین دوز تقویت کننده واکسن کووید را برای همه بزرگسالان مجاز کند. Pfizer و BioNTech از رگولاتور خواست تا برای افراد 65 ساله و بالاتر، هر دو با استناد به شواهدی از اسرائیل مبنی بر کاهش اثربخشی در طول افزایش omicron، یک تقویت کننده اضافی را سبز کند.
اگرچه تحقیقات نشاندهنده کاهش ایمنی در برابر omicron پس از دور اول ایمنسازی، اولین واکسن تقویتکننده را برای همه بزرگسالان توجیه میکند، کارشناسان دادهها را در مورد اینکه آیا تزریق تقویتکننده دوم ضروری است یا خیر، کمتر قانعکننده میدانند.
دکتر امش آدالجا، محقق ارشد مرکز امنیت سلامت جان هاپکینز، گفت: در حالی که به نظر می رسد دوز چهارم برای پیشگیری از بیماری شدید در افراد مسن یا در معرض خطر مفید است. فوربس مشخص نبود که گروههای جوانتر (به استثنای آنهایی که شرایط پرخطر دارند) «حتی از دوز سوم سود زیادی میبرند».
آدالجا گفت که هدف کلیدی واکسیناسیون باید کاهش بیماری جدی ناشی از کووید باشد و افزود که برای "اکثر مردم" دو واکسن از واکسن mRNA "محافظت کافی است."
پروفسور دیپتا باتاچاریا، ایمونولوژیست در دانشگاه آریزونا، گفت فوربس شواهدی وجود دارد که اثربخشی واکسن در برخی از گروههای سنی - به ویژه در افراد مسنتر و بچههای بین 5 تا 11 سال - «در مقابل اومیکرون» کاهش مییابد و افراد آسیبپذیری که ماهها پیش تقویت شدهاند «ممکن است بخواهند دوز دیگری دریافت کنند»، اما برای هر کس دیگری «این مشکل است. یک انتخاب» و احتمالاً مورد نیاز نیست.
با توجه به نرخ پایین انتقال در اکثر ایالات ایالات متحده در حال حاضر، بهتاچاریا گفت که شات چهارم "فورا" مورد نیاز نیست، و توضیح داد که اگر اثربخشی در برابر omicron باشد، "معنای زیادی برای گرفتن شات در یک دوره آرامش نسبی وجود ندارد". به سرعت از بین می روند
نقل قول مهم
آدالجا توضیح داد: "من معتقدم هدف از ویروسی مانند این و واکسنی که داریم باید جلوگیری از بیماری شدید باشد." «سیاستهای تقویتکننده هدفمند – نه فراگیر، یکسان – نحوه دستیابی به آن است.»
پیشینه اصلی
تنظیمکنندهها دوز سوم واکسن کروناویروس را بر اساس شواهدی مبنی بر اینکه محافظتی که در برابر عفونت علامتدار ارائه میکردند با گذشت زمان، بهویژه در گروههای سنی مسنتر که در برابر پیامدهای شدید آسیبپذیر بودند، توجیه کردند. کاهش اثربخشی در برابر نوع غالب Omicron کروناویروس باعث تقویت بیشتر شد. این مورد برای دوز چهارم واضح نیست. کشورها از جمله انگلستان, سوئد، اسرائیل و دانمارک این واکسن ها را به گروه های دارای نقص ایمنی و در معرض خطر، از جمله گروه های سنی بالاتر، ارائه می کنند. کارشناسانی که به دولت اسرائیل مشاوره می دهند توصیه در دسترس قرار دادن دوز چهارم برای همه بزرگسالان. مقامات آمریکایی قبلا گفت: دوز چهارم مورد نیاز نخواهد بود، اگرچه بعداً گفته شد که نیازی به آن است نظارت بر داده های در حال ظهور برای ارزیابی نیاز به تقویت کننده های اضافی. مطابق به واشنگتن پست، مقامات فدرال بودجه ای برای دوز چهارم فراتر از آمریکایی های بالای 65 سال ندارند. داده های ایالات متحده انجام می دهد نشان با این وجود، آنتونی فائوچی، رئیس مؤسسه ملی آلرژی و بیماریهای عفونی، در ماههای پس از تزریق، محافظت در برابر بیماریهای جدی و بستری شدن در بیمارستان را کاهش داد. گفت: عکسها همچنان سطوح حفاظتی قوی را ارائه میکنند.
مماس
آزمایشات اولیه واکسن قادر به ارزیابی دوام حفاظتی که واکسن ارائه شده بیش از چند ماه است، نبود. پروفسور دن باروچ، محقق واکسن در دانشکده پزشکی هاروارد، گفت: در حالی که این آزمایشها بر عکسهای mRNA توسط فایزر و مدرنا نسبت به واکسن جانسون و جانسون برتری داشتند. فوربس "دوام آن به طور قابل توجهی بهتر ثابت شده است." باروچ گفت: دادههای CDC نشان میدهد که نرخ پیشرفت برای واکسن J&J کمی بالاتر از واکسنهای فایزر یا مدرنا در طول موج دلتا در تابستان گذشته است، اما باروچ گفت: «این تفاوتها سپس با گذشت زمان کاهش یافتند. او افزود: «خطوط در هفته اول دسامبر «تقاطع» کردند و از آن زمان میزان پیشرفت واکسن J&J کمتر از واکسنهای فایزر و مدرنا در طول موج Omicron بوده است.
آنچه ما نمی دانیم
یک صعود دیگر ایالات متحده چقدر می تواند بزرگ باشد. در حالی که موارد کووید-19، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر در سراسر ایالات متحده در هفته های اخیر کاهش یافته است، الگوهای موجود در آنجا تمایل دارند از آنچه در آن اتفاق می افتد پیروی کنند. اروپا، که در آن موارد در برخی کشورها به رکوردی رسیده است. مشخص نیست که آیا موارد در ایالات متحده به روشی مشابه افزایش خواهند یافت یا این که تا چه حد ممکن است شدید باشد، اگرچه کاهش ایمنی، گسترش نسبی عفونیتر BA.2 omicron و حذف تقریباً همه محدودیتهای همهگیری احتمال افزایش را میدهد. آدالجا گفت: «هرگز قرار نبود آنها برای همیشه پایین بیایند. با این حال، کارشناسان گفته اند فوربس آن هست بعید به دلیل ابزارهای جدید در دسترس ما و مصونیت از واکسیناسیون و عفونت گذشته، به سطوح امواج قبلی برخورد کنیم.
برای مطالعه بیشتر
موج جدید کووید در اروپا در حال گسترش است - در اینجا دلیلی است که ایالات متحده باید توجه کند (فوربس)
راهزنان تقویت کننده در یک خط خوب قدم می زنند (اقیانوس اطلس)
تقویت کننده کووید دارید؟ احتمالاً برای مدت طولانی به دیگری نیاز نخواهید داشت (NYT)
منبع: https://www.forbes.com/sites/roberthart/2022/03/22/do-you-need-a-second-booster-shot-experts-divided-amid-report-white-house-doesnt- بودجه - برای - خرید - کافی - برای - همه - آمریکایی ها /