عفونت های مرگبارتر Mpox در افراد مبتلا به HIV پیشرفته کشف شد

TOPLINE

به گفته محققان، Mpox، که قبلا به عنوان آبله میمون شناخته می‌شد، می‌تواند شکل شدیدتر و کشنده‌تری از بیماری را در افراد مبتلا به عفونت پیشرفته HIV ایجاد کند. نوشت در نیشتر مجله پزشکی روز سه‌شنبه، یافته مهمی است زیرا کارشناسان و مقامات در تلاش هستند تا با کاهش شیوع جهانی، موارد ابتلا را کاهش دهند.

حقایق اصلی

بر اساس داده های جهانی از 15 فرد مبتلا به بیماری پیشرفته HIV و mpox، محققان گفتند Mpox می تواند 382 درصد مرگ و میر را در افرادی که مبتلا به بیماری پیشرفته HIV و سیستم ایمنی سرکوب شده زندگی می کنند، ایجاد کند.

این مطالعه که شامل 27 نفر از 60 نفر گزارش شده بود که در زمان نگارش اثر بر اثر mpox جان باختند، شکل نگران کننده و بالقوه خطرناک mpox را در افراد مبتلا به HIV که تعداد CD4 داشتند شناسایی کرد. سلول های سیستم ایمنی که توسط HIV مورد حمله قرار می گیرند - زیر 200 (شمار ​​افراد سالمی که با یا بدون HIV زندگی می کند بیش از 500 عدد دارد).

این بیماری با "ضایعات پوستی گسترده، بزرگ و ادغام‌شده" مشخص می‌شود که می‌تواند بافت‌های اطراف را از بین ببرد، با نرخ بالای سایر عفونت‌ها و در برخی موارد، ندول‌ها یا ضایعات ریوی "غیر معمول".

با توجه به خطرات mpox برای افراد مبتلا به HIV و سرکوب سیستم ایمنی، محققان گفتند که همه افراد مبتلا به mpox باید از نظر HIV غربالگری شوند و افراد مبتلا به HIV و سرکوب سیستم ایمنی برای واکسیناسیون و درمان ضد ویروسی در اولویت قرار گیرند.

کلوئه اورکین، محقق ارشد این مطالعه و پروفسور، گفت: یافته‌ها، بر اساس بزرگترین مطالعه در نوع خود، اضافه شدن mpox را به فهرست 14 عفونتی که رفتار متفاوتی دارند و به ویژه برای افراد سرکوب‌شده سیستم ایمنی مبتلا به عفونت پیشرفته HIV خطرناک هستند، توجیه می‌کند. پزشکی HIV در دانشگاه کوئین مری لندن.

اورکین، که mpox را در چنین مواردی "عفونت فرصت طلب" توصیف کرد، گفت که پزشکان از فهرست "شرایط تعیین کننده ایدز" برای مدیریت افرادی که بیشتر در معرض خطر مرگ ناشی از این عفونت ها هستند، استفاده می کنند و افزود که هیچ عفونت جدید یا در حال ظهوری به آن اضافه نشده است. لیست از سال 1993

شماره بزرگ

85,922. این تعداد موارد mpox در 110 منطقه ثبت شده است. مطابق به داده های CDC کمتر از 1,350 عفونت در هفت منطقه که این بیماری در آنها گزارش شده است ثبت شده است، همه در آفریقای مرکزی و غربی و اکثریت قریب به اتفاق در نیجریه (789) و جمهوری دموکراتیک کنگو (370) گزارش شده است. احتمالا خیلی ها رفته اند گزارش نشده یا کشف نشده حدود 96 مرگ مرتبط با mpox گزارش شده است، 15 مورد در مکان هایی که به طور تاریخی شیوع بیماری را گزارش کرده اند.

چه چیزی برای تماشای

در صورت عدم درمان، HIV می‌تواند به بخش‌هایی از سیستم ایمنی بدن که برای مبارزه با عفونت لازم است حمله کرده و آن‌ها را از بین ببرد. برخی از مزاحمان -شامل سل و قارچ‌های مسئول برفک دهان - و سرطان‌هایی که بدن معمولاً آنها را تحت کنترل نگه می‌دارد، در مواجهه با یک پاسخ ایمنی کاهش یافته یا حتی غایب، فرصت‌طلب هستند و تهاجمی‌تر از آنچه انتظار می‌رود عمل می‌کنند، حتی احتمالاً کشنده. WHO و CDC فهرستی از چنین شرایطی را تهیه می کنند که به عنوان دستورالعمل های بین المللی برای افرادی که مبتلا به بیماری پیشرفته HIV و سرکوب سیستم ایمنی زندگی می کنند، درمان می کنند. این لیستی است که محققان فکر می کنند mpox باید به آن اضافه شود. مگ دوهرتی، مدیر برنامه‌های جهانی اچ‌آی‌وی، هپاتیت و بیماری‌های مقاربتی در سازمان بهداشت جهانی، گفت که این کار «موضوع بسیار قانع‌کننده‌ای است». دوهرتی گفت، Mpox در این شرایط «مانند سایر عفونت‌های فرصت‌طلب» رفتار می‌کند و همچنین خطر ابتلا به بیماری شدید و مرگ را به همراه دارد. دوهرتی گفت: "WHO داده های مربوطه را با کارشناسان جهانی بررسی خواهد کرد تا ارزیابی کند که آیا mpox شدید در افراد مبتلا به HIV نشانگر بیماری پیشرفته HIV است یا خیر."

چه چیزی برای تماشای

اگرچه شیوع mpox تا حد زیادی در کشورهای ثروتمند فروکش کرده است، اما این بیماری از بین نرفته است و هنوز شیوع دارد. خشم در تعدادی از کشورهای آفریقایی Mpox برای چندین دهه قبل از شیوع جهانی یک مشکل شناخته شده در منطقه بود، اگرچه توجه، بودجه، آگاهی و تحقیق در این منطقه محدود بود. پیشرفت در دانش، واکسن‌ها و درمان‌های ناشی از شیوع جهانی تا حد زیادی به نفع کشورهای ثروتمند بوده و این کشورها را پشت سر گذاشته‌اند.

اخبار گیره

Mpox دهه‌هاست که شناخته شده است، اما اکثر جهان آن را تا حد زیادی نادیده می‌گیرند، زیرا همه‌گیری‌ها به صورت پراکنده، کوچک و محدود به مناطق خاصی از آفریقا بودند و تنها در شرایط نادر مرتبط با سفر از آنجا خارج می‌شوند. این در سال 2022 تغییر کرد، زمانی که ویروس با شیوعی که از نظر مقیاس و دامنه با شیوع های قبلی متفاوت بود، در صحنه جهانی ظاهر شد و بسیاری از کشورهایی را که قبلاً هرگز ویروس را ندیده بودند تحت تأثیر قرار داد. این شیوع همچنین از نظر اینکه چه کسی بیشتر تحت تأثیر قرار گرفته است با شیوع های گذشته کاملاً متفاوت بود و داده ها نشان می دهد که ویروس تقریباً به طور انحصاری در حال گسترش است از طریق رابطه جنسی در بین مردان همجنسگرا، دوجنسه و سایر مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند. شیوع همچنین باعث افزایش تعداد زیادی از مختلف علائم در مقایسه با شیوع های قبلی، تا حد زیادی منعکس کننده روش انتشار آن است. تعداد قابل توجهی از مبتلایان - بر اساس برخی شمارش ها تا نیمی از افراد مبتلا به HIV بودند. نرخ مرگ و میر برای شیوع های اخیر حدود 3-6 درصد است WHO. گزینه های درمان و واکسیناسیون علیه mpox محدود بود و همچنان باقی می ماند. گزینه های کمی وجود دارد و از بین آنهایی که وجود دارند، همه آنها بسیار کم هستند و اکثر آنها برای استفاده در برابر آبله، یک بیماری مرتبط که ریشه کن شده است، و علیه mpox آزمایش نشده است، ساخته شده اند.

برای مطالعه بیشتر

یافته های مطالعه، آبله میمون در زنانی که اغلب به اشتباه به عنوان عفونت های مقاربتی تشخیص داده می شوند (فوربس)

Monkeypox یک نام جدید دارد: Mpox (NYT)

WHO ممکن است به زودی به وضعیت اضطراری mpox پایان دهد - اما شیوع بیماری در آفریقا خشمگین است (طبیعت)