نرخ واکسیناسیون فلج اطفال کودکان در برخی مناطق نیویورک پایین است و خطر شیوع را افزایش می دهد

نرخ واکسیناسیون فلج اطفال در دوران کودکی در برخی از جوامع در منطقه مترو شهر نیویورک، علیرغم دستور واکسن، به 37 درصد می رسد، زیرا این ویروس برای اولین بار در دهه های گذشته در سطح محلی پخش می شود، خطر شیوع را افزایش می دهد.

واکسیناسیون فلج اطفال در نیویورک برای همه کودکانی که در مهدکودک و مدارس K-12 شرکت می کنند، صرف نظر از اینکه دولتی، خصوصی یا وابستگی مذهبی هستند، اجباری است.

به دلایل مذهبی یا اعتقادات شخصی، هیچ استثنایی از دستور واکسن ایالت نیویورک وجود ندارد. معافیت ها تنها زمانی ارائه می شوند که کودک واقعاً دارای یک وضعیت پزشکی باشد که مانع از دریافت واکسن شود.

با وجود این دستور، میزان واکسیناسیون کودکان در برابر فلج اطفال در برخی جوامع کاهش یافته است. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، در شهرستان راکلند، یک منطقه حومه شهر نیویورک، نرخ واکسیناسیون برای کودکان زیر 2 سال از 67 درصد در سال 2020 به حدود 60 درصد در سال 2022 کاهش یافت. در برخی از مناطق شهرستان، تنها 37 درصد از کودکان در این گروه سنی در مورد واکسن فلج اطفال خود به روز هستند.

طبق CDC، کودکان باید چهار دوز دریافت کنند: یکی در 2 ماهگی، دومی در 4 ماهگی، سومی در 6 تا 18 ماهگی و چهارمی بین 4 تا 6 سالگی.

به طور کلی، بر اساس داده های وزارت بهداشت، نرخ واکسیناسیون فلج اطفال در ایالت نیویورک برای کودکان 2 ساله حدود 79 درصد است. بر اساس نظرسنجی CDC که در اکتبر 93 منتشر شد، نزدیک به 2 درصد از کودکان 2021 ساله و کمتر در برابر فلج اطفال در ایالات متحده واکسینه شدند.

اما مورد ابتلای یک بزرگسال جوان که در تابستان امسال در شهرستان راکلند به فلج اطفال مبتلا شد زنگ خطری را در میان مقامات بهداشت عمومی به صدا درآورد. نمونه‌های فاضلاب جمع‌آوری‌شده از ماه می در شهرستان راکلند، اورنج کانتی و شهر نیویورک برای فلج اطفال مثبت شده است، که به‌شدت نشان می‌دهد که ویروس ماه‌ها در جوامع در منطقه شهری در گردش بوده است.

به گفته CDC، مورد بزرگسالان شهرستان راکلند تنها دومین مورد از ویروسی است که از سال 1979 باعث انتقال محلی فلج اطفال در ایالات متحده می شود. دکتر مری باست، کمیسر بهداشت ایالت نیویورک، یافته‌های مربوط به فاضلاب را هشداردهنده خواند و CDC هشدار داد که این ویروس برای افرادی که واکسینه نشده‌اند یک خطر مداوم است.

طبق CDC، هر مورد فلج اطفال نشان دهنده یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی است.

دکتر آدام راتنر، مدیر بخش اطفال گفت: "این یک زنگ هشدار است که ما باید این مشکل را با سطح واکسیناسیون خود برطرف کنیم، زیرا من هرگز کودکی را روی ریه آهنی ندیده ام و نمی خواهم." بیماری عفونی در NYU Langone Health.

به گفته رتنر، ایالت نیویورک قبلاً از دستورات واکسن مدارس خود معافیت مذهبی داشت که منجر به کاهش ایمن سازی شد. این معافیت در سال 2019 پس از کاهش نرخ واکسیناسیون که منجر به شیوع سرخک شد لغو شد. اما به گفته CDC، شروع همه‌گیری کووید در سال 2020 باعث تعطیلی مدارس و اختلال در ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی شد که منجر به کاهش تجویز واکسن فلج اطفال شد.

«حتی زمانی که مردم شروع به مراجعه به پزشک کردند، زیرا بسیاری از مدارس دورافتاده بودند، اما مکان‌ها دستورات واکسن را اجرا نمی‌کردند. بنابراین شما این گروه از بچه‌ها را دارید که ممکن است هنوز واکسینه نشده باشند.»

راتنر گفت که تنها یک راه برای جلوگیری از موارد بیشتر فلج اطفال وجود دارد: "واکسیناسیون - این راه حل این مشکل است."

اداره بهداشت شهرستان راکلند کمپینی را برای کمک به کاهش شکاف واکسیناسیون در اواخر ژوئیه راه اندازی کرد، اما CDC گفت که دوزهای کافی برای افزایش معنادار پوشش واکسیناسیون در این شهرستان تجویز نشده است.

طبق CDC، دو دوز واکسن فلج اطفال حداقل 90 درصد در جلوگیری از فلج شدن ویروس مؤثر است و سه دوز آن 99 درصد تا 100 درصد مؤثر است.

ویروس فلج اطفال - که می تواند باعث بیماری به نام فلج اطفال یا فلج اطفال شود - یک ویروس ویرانگر و بسیار مسری است که قبل از اینکه واکسن ها در دهه 1950 در دسترس قرار گیرند، ترس را در دل والدین ایجاد کرد. در اواخر دهه 35,000 به طور متوسط ​​سالانه بیش از 1940 نفر در ایالات متحده از فلج اطفال معلول می شوند. هیچ درمانی برای فلج اطفال وجود ندارد.

این ویروس می تواند نخاع فرد را آلوده کند و منجر به فلج دائمی دست ها و پاها شود. در برخی موارد فلج اطفال کشنده است زیرا ماهیچه های مورد نیاز برای تنفس و بلع را فلج می کند. اکثر افرادی که به ویروس مبتلا می شوند علائمی ندارند، اما همچنان می توانند ویروس را به دیگران سرایت کنند و آنها را بیمار کنند.

این ویروس که در روده و گلو زندگی می کند، از طریق مسیری که پزشکان آن را راه مدفوع-دهانی می نامند، پخش می شود. کودکان خردسال از قرار دادن دست ها، اسباب بازی ها یا سایر اشیاء آلوده به مدفوع در دهان خود در معرض خطر خاصی قرار دارند. این ویروس همچنین می تواند از طریق قطرات تنفسی هنگام عطسه یا سرفه یک فرد پخش شود، اگرچه طبق CDC، این کمتر رایج است.

یک کمپین موفق واکسیناسیون به طور چشمگیری موارد فلج فلج اطفال را از بیش از 15,000 سالانه در اوایل دهه 1950 به کمتر از 10 مورد در دهه 1970 کاهش داد. از سال 1979، حتی یک مورد فلج اطفال در ایالات متحده منشاء نیافته است

ما با تلاش بسیار زیادی در ایالات متحده به این نقطه رسیدیم. راتنر گفت: ما را در حال عقب نشینی می بینیم.

در سطح جهانی، دو گونه از سه گونه طبیعی ویروس فلج اطفال ریشه کن شده اند. به گفته سازمان بهداشت جهانی. اما مسافران گهگاه ویروس را به ایالات متحده وارد کرده‌اند و گونه‌ای که اکنون در شهر نیویورک در گردش است، تقریباً به طور قطع منشأ خارج از کشور است.

سویه‌ای که بزرگسالان شهرستان راکلند صید می‌شوند، به شکل ضعیف ویروسی که در واکسن خوراکی فلج اطفال استفاده می‌شود، مرتبط است. ایالات متحده استفاده از این واکسن را بیش از 20 سال پیش متوقف کرد، به این معنی که فردی که در خارج از کشور واکسینه شده بود، ویروس را وارد ایالات متحده کرد.

واکسن خوراکی از یک ویروس ضعیف استفاده می‌کند که هنوز می‌تواند در بدن انسان تکثیر شود و در موارد نادری می‌تواند به نوعی برگردد که به سیستم عصبی حمله می‌کند. هنگامی که این اتفاق می افتد، فردی که اخیراً با واکسن خوراکی واکسینه شده است می تواند یک فرد واکسینه نشده را آلوده کند که به طور بالقوه می تواند منجر به فلج شود.

دکتر ولید جاوید، اپیدمیولوژیست بیمارستانی در کوه سینا در نیو گفت: «این یکی از دلایلی است که ما از واکسن خوراکی فلج اطفال استفاده نمی کنیم، زیرا همیشه خطر انتقال، به ویژه برای افرادی که دچار نقص ایمنی هستند یا واکسینه نشده اند، وجود دارد. شهر یورک. واکسن خوراکی در برخی کشورها استفاده می شود زیرا موثر، ارزان، آسان برای تجویز و به طور معمول بی خطر است.

ایالات متحده از یک واکسن فلج اطفال استفاده می کند که به عنوان یک سری واکسن تجویز می شود که در آن سویه ویروس غیرفعال می شود بنابراین نمی تواند تکثیر شود، پخش شود یا بیماری ایجاد کند.

به گفته CDC، واکسن فلج اطفال احتمالاً سال‌ها پس از سری واکسیناسیون اولیه از افراد محافظت می‌کند، اگرچه مدت زمان دقیق محافظت ناشناخته است. بزرگسالانی که در کودکی واکسینه شده اند اما در معرض خطر بیشتری برای قرار گرفتن در معرض فلج اطفال قرار دارند، می توانند یک تقویت کننده دریافت کنند. جاوید گفت: هرکسی که نگرانی دارد، مانند افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، باید با پزشک مراقبت های اولیه خود مشورت کنند و بفهمند که آیا در گروه خطر قرار دارند و باید دوز دیگری از واکسن دریافت کنند.

جواد گفت اما دلیلی برای وحشت عمومی وجود ندارد. اکثر مردم در برابر فلج اطفال واکسینه شده و محافظت می شوند. و برای کسانی که اینطور نیستند، راه حل ساده است - واکسن زدن.