Chewy Connect With a Vet با موانع نظارتی روبرو است، دامپزشکان شکاک

جویدنی، غول تجارت الکترونیکی کالاهای حیوان خانگی که بیشتر به دلیل خدمات حمل و نقل خودکار راحت و سیاست های بازگشت سخاوتمندانه اش شناخته شده است، می خواهد خدمات بهداشت از راه دور دامپزشکی خود را به عنوان بخشی از یک فشار کلی برای مراقبت های بهداشتی توسعه دهد. 

در حالی که خدمات بهداشت از راه دور بخش کوچکی از خدمات بهداشتی این شرکت است که به سرعت در حال گسترش است، برای استراتژی آن مهم است. با این حال، با موانع نظارتی و بدبینی جامعه دامپزشکی نیز مواجه است. دامپزشکان قدیمی به CNBC گفتند که این خدمات می تواند برای موقعیت های جزئی یا افرادی که دسترسی آسان به مراقبت های دامپزشکی ندارند، مزایایی داشته باشد. آنها گفتند، اما می تواند مشکلاتی را برای حیوانات خانگی نیز ایجاد کند.

سرویس Chewy، به نام Connect With a Vetبه گفته سامیت سینگ، مدیر عامل Chewy، رشد قابل توجهی را تجربه کرده است، اما توسط نوع خاصی از مقررات شناخته شده به عنوان ارتباط با بیمار دامپزشکی یا VCPR محدود شده است. 

«اگر به Connect With a Vet ما نگاه کنید، امروز تنها پس از دو سال، این پلتفرم منحصر به فردترین پلتفرم سلامت از راه دور در بازار است، و با این حال، بخش معنی داری از کسب و کار ما را تشکیل نمی دهد. چرا؟ سینگ گفت، زیرا وقتی در مورد سلامت حیوانات خانگی تحقیق می کنید، متوجه می شوید که اصطلاح خاصی به نام VCPR وجود دارد.

او همچنین خاطرنشان کرد که در پی همه‌گیری کووید، سد در حال "شکستن" است و چندین ایالت "در حال حذف VCPR هستند."

اکثر ایالت ها دامپزشکان را از انجام وظایف اصلی خود - تشخیص شرایط و تجویز دارو - تا زمانی که با دیدن شخص حیوانی و انجام معاینه فیزیکی VCPR ایجاد کنند، منع می کنند. 

برت لویتزکه، افسر ارشد پزشکی و موسس گروه اورژانس و ارجاع دامپزشکی، یک بیمارستان اورژانس حیوانات در شهر نیویورک، گفت: «تلاش برای ارزیابی بر روی ویدیو بدون هیچ رابطه قبلی، این بخشی است که من را نگران می‌کند. . هیچ جایگزینی برای معاینه فیزیکی وجود ندارد. عادت زنانه." 

با این وجود، حرکت رو به رشدی برای تغییر مقررات VCPR وجود دارد. رهبر پشت این فشار، انجمن مراقبت مجازی دامپزشکی یا VVCA، یک گروه مدافع است که توسط لابی‌گر و استراتژیست سیاسی قدیمی مارک کوشینگ تأسیس شده است. این توسط Chewy و چندین تجارت حیوانات خانگی دیگر که در حال گسترش به سمت سلامت از راه دور دامپزشکی هستند، تامین می شود. 

هنگامی که از Chewy در مورد موضع شرکت در مورد VCPR پرسیده شد، گفت که موضعی در مورد این موضوع اتخاذ نمی کند و از گفتن اینکه آیا دامپزشکان آن در صورت تغییر قوانین دارو را تشخیص داده و تجویز می کنند، خودداری کرد. در حال حاضر، دامپزشکان Chewy شرایط را تشخیص نمی دهند یا دارویی تجویز نمی کنند.

این شرکت به CNBC پیشنهاد کرد که با کوشینگ، که شرکت او را به عنوان یک متخصص صنعت در این مورد توصیف می کند، صحبت کند تا درباره VCPR اطلاعات بیشتری کسب کند. کوشینگ گفت که او نماینده Chewy "در فضای پزشکی از راه دور" نیست، اما این شرکت حامی اصلی VVCA است. 

مشخص نیست که Chewy چه مقدار پول به VVCA اهدا کرده است، زیرا به عنوان یک سازمان غیرانتفاعی غیر انتفاعی، نیازی به افشای اطلاعات اهداکنندگان به مردم نیست. کوشینگ همچنین مدیر عامل Animal Policy Group، یک سازمان لابی است که از طرف بیمارستان حیوانات خانگی بانفیلد، شبکه‌ای از کلینیک‌ها که خدمات درون کلینیکی و بهداشت از راه دور دامپزشکی را ارائه می‌دهند، بر اساس گزارش‌های لابی‌گری که در سنای ایالات متحده ثبت شده است، حمایت کرده است. بیمارستان حیوانات خانگی بانفیلد متعلق به Mars Veterinary Health است که زیرمجموعه ای از کنگلومرای Mars و غذای حیوانات خانگی است. 

هدف VVCA قانونی کردن پزشکی از راه دور دامپزشکی در سراسر کشور است تا دامپزشکان بتوانند شرایط را تشخیص داده و داروها را عملاً به صلاحدید خود تجویز کنند - حتی اگر هرگز دست روی حیوان نگذاشته باشند. 

کوشینگ گفت: «اما سخت‌ترین کار، گران‌ترین چیز در پزشکی از راه دور در فضای دامپزشکی، جذب مشتری است.

دکتر لیندا ایزاکسون که از سال 2003 دامپزشک بوده و سه کلینیک را در آن اداره می‌کند، تجویز دارو و تشخیص بیماری‌ها بدون انجام معاینه فیزیکی روی حیوان، "خطرات زیادی" دارد که در نهایت می‌تواند مضر یا حتی در موارد نادر کشنده باشد. بروکلین، به CNBC گفت.

ایزاکسون گفت که گاهی اوقات، برای مثال، یک صاحب حیوان خانگی ممکن است بگوید حیوانش یبوست دارد، اما یک معاینه فیزیکی انسداد ادرار را نشان می دهد.

او گفت: "انسداد ادرار تهدید کننده زندگی است، می دانید، اگر آنها ادرار نکنند، می میرند و شما نمی توانید آن را از طریق پزشکی از راه دور تشخیص دهید." "بنابراین، اگر شما به دنبال پزشکی از راه دور هستید و آنها فقط تجویز می کنند، می دانید، یک ملین، این به آن حیوان خانگی کمک نمی کند، درست است؟ آنها خواهند مرد.»

Chewy در سال 2011 توسط رایان کوهن، یک سرمایه گذار فعال و رئیس کنونی تاسیس شد. گیماستاپ. او در سال 2018 شرکت را ترک کرد و سال بعد، Chewy در سهام عمومی شرکت کرد ارزش 8.8 میلیارد دلار. ارزش بازار Chewy در حال حاضر حدود 18.5 میلیارد دلار است.

تحت رهبری سینگ به عنوان مدیرعامل، درآمد سالانه Chewy از 3.53 میلیارد دلار در سال مالی 2018 به 8.9 میلیارد دلار در سال مالی 2021 افزایش یافت، اما این شرکت به دلیل زیان خالص سالانه مکرر و حاشیه های اندک با مشکل مواجه شده است. 

مدیر سابق آمازون در طی مصاحبه ای با CNBC در اوایل این ماه گفت که گسترش سلامت و تندرستی حیوانات خانگی که مقوله هایی با حاشیه بالاتر از غذای حیوانات خانگی هستند، برای هدایت شرکت در مسیر سودآوری ضروری است. 

این یک استراتژی است که رقیب اصلی Chewy خارج از خرده فروشان بزرگ، پتکو، نیز متعهد شده است. این شرکت در سال 2020 به عنوان یک شرکت سلامت و تندرستی تغییر نام داد. پتکو دامپزشکانی را در لیست حقوق و دستمزد خود دارد که در بیمارستان ها و کلینیک های خدمات کامل ساخته شده در فروشگاه ها کار می کنند. هنگامی که از Petco پرسیده شد، Petco گفت که سلامت از راه دور خارج از جدول نیست، اما در حال حاضر، تمرکز آن "دست روی حیوانات خانگی" است، چیزی که آنها می گویند والدین حیوانات خانگی می خواهند.

گسترش Chewy به بخش سلامت - از جمله بیمه، غذای تجویزی و دارو - زمانی رخ داد که رونق حیوانات خانگی ناشی از بیماری همه گیر باعث شد که 23 میلیون خانواده آمریکایی از یک حیوان جدید در خانه های خود استقبال کنند و این موضوع باعث شد به طور کلی صنعت حیوانات خانگی وارد یک بازار 123.6 میلیارد دلاری می شود طبق داده های ASPCA و انجمن محصولات حیوان خانگی آمریکا در سال 2021.

به گفته سینگ، Chewy قصد دارد در سال‌های آینده حدود 30 درصد از کل تجارت خود را به مراقبت‌های بهداشتی تبدیل کند. این شرکت نمی‌گوید که مراقبت‌های بهداشتی حیوانات خانگی در جریان درآمد فعلی‌اش چقدر است، اما کمتر از 5 درصد از مشتریان Chewy محصولات بهداشتی خود را از این شرکت خریداری می‌کنند.

سینگ گفت: "اگر توجه داشته باشید، در دهه گذشته نوآوری در سلامت حیوانات خانگی وجود نداشته است، اما در سه سال گذشته، نوآوری های بیشتری در سلامت حیوانات خانگی نسبت به دهه گذشته یا 20 سال گذشته صورت گرفته است."

افزایش ناگهانی صاحبان حیوانات جدید در طول همه‌گیری، رزرو نوبت‌های دامپزشکی را دشوار کرد و بر جامعه دامپزشکی که از قبل کم‌پرست و سوخته بودند، فشار وارد کرد. قوانین مربوط به ایجاد VCPR عملاً بدون معاینه فیزیکی در برخی ایالت ها به دلیل نیاز اضطراری کاهش یافت.

خارج از شرایط اضطراری مانند یک بیماری همه گیر جهانی، انجمن پزشکی دامپزشکی آمریکا، گروه پیشرو در حمایت از دامپزشکان کشور، معتقد است که VCPR فقط پس از یک آزمون حضوری قابل ایجاد است. استانداردهای اخلاقی این گروه به دامپزشکان امکان تشخیص، تجویز دارو یا درمان حیوانات را به صورت مجازی می دهد - اما فقط پس از ایجاد VCPR به صورت حضوری. 

"بدون VCPR، هر توصیه ای که از طریق وسایل الکترونیکی ارائه می شود باید کلی باشد و مختص بیمار، تشخیص یا درمان نباشد." AVMA توصیه می کند در دستورالعمل های خود در مورد پزشکی از راه دور.

با وجود موضع AMVA، حداقل پنج ایالت - میشیگان، اوکلاهما، ایندیانا، ویرجینیا و نیوجرسی - قوانین سبک تر را دائمی کرده اند. طبق VVCA.

Chewy گفت Connect With a Vet را یک پلتفرم تریاژ از راه دور می داند، نه جایگزینی برای مراقبت در کلینیک، که در آن مشتریان می توانند با یک پزشک یا تکنسین دارای مجوز در ارتباط باشند و از آنها در مورد نگرانی های سلامتی، رژیم غذایی، رفتار و محصولات حیوان خانگی خود سوال کنند. افزایش "بهزیستی مادام العمر" 

Chewy گفت که این برنامه برای مقرون به صرفه تر کردن مراقبت از دامپزشک و در دسترس بودن برای همه ایجاد شده است. به گفته این شرکت، این سرویس برای کمک به مشتریان برای دسترسی به نوعی از مراقبت در زمانی که نمی توانند یک قرار فوری رزرو کنند، توانایی پرداخت هزینه آن را ندارند یا نزدیک یک کلینیک حضوری زندگی نمی کنند، داشته باشند.

اتصال با دامپزشک همچنین برای کمک به والدین حیوان خانگی در نظر گرفته شده است که بفهمند آیا مشکل حیوان خانگی آنها یک وضعیت اضطراری است که نیاز به مراقبت فوری دارد یا چیزی که آنها می توانند در طول یک قرار ملاقات حضوری با دامپزشک رسیدگی کنند. این شرکت به مشتریان هشدار می دهد که اگر حیواناتشان در معرض خطر زندگی هستند به نزدیکترین کلینیک دامپزشکی مراجعه کنند. سایر شرکت ها خدمات مشابهی را ارائه می دهند.

Chewy همچنین یک پیشنهاد B2B به نام Practice Hub را آغاز کرده است که بازاری را برای کلینیک های دامپزشکی ایجاد می کند تا محصولات خود را به مشتریان در Chewy.com بفروشند. این خدمات در حال حاضر برای دامپزشکان رایگان است و زمانی که مشتریانشان برای محصولات ارائه شده توسط کلینیک سفارش دهند، بخشی از درآمد را دریافت می کنند. در عوض، Chewy به مشتریان خود دسترسی پیدا می کند. Chewy گفت که در این ماه، این پلتفرم 1,500 کلینیک خواهد داشت.

ایزاکسون، دامپزشک بروکلین، در دوران اوج همه گیری از سلامت از راه دور استفاده کرد. او گفت که حدود 50 درصد از مراجعان باید حیوان خانگی خود را بعد از جلسات مجازی به کلینیک بیاورند. 

ثابت نگه داشتن حیوان خانگی بسیار سخت است. من واقعاً حتی نمی توانم چیزی را روی ویدیو ببینم. من فکر می‌کنم این روش برای پزشکی انسانی بهتر عمل می‌کند، اما برای حیوانات، می‌دانید که ایده‌آل نبود. "این مثل کسی نیست که بتواند به شما بگوید که چه احساسی دارد یا بی حرکت بنشیند یا چیزی به شما نشان دهد."

ایزاکسون دیگر سرویس مجازی را ارائه نمی دهد. و او نگران است که والدین حیوان خانگی جدید ممکن است خدمات Chewy و سایر موارد مشابه آن را جایگزینی برای مراقبت های سنتی و استاندارد دامپزشکی صنعتی در نظر بگیرند.

"شما فکر می کنید اگر مجاز است، پس بی خطر است، درست است؟" گفت ایزاکسون. "اینطور نیست، این یک مراقبت غیر استاندارد است."

در صفحه وب سرویس Chewy's Connect With a Vet، این شرکت نمونه گفتگوی بین یک پزشک Chewy و مشتری که حیوانش شروع به لنگیدن کرده بود را تبلیغ می کند. به گفته لویتزکه از گروه ارجاع و اورژانس دامپزشکی، این وضعیتی است که می‌تواند جدی باشد و تنها در صورتی می‌توان آن را پس از معاینه فیزیکی کنترل کرد. 

«آیا به این دلیل لنگ می زنند که احساس ضعف کلی دارند؟ آیا به خاطر درد زانوشان می لنگند؟ آیا به این دلیل لنگ می زنند که اصلاً پای خود را حس نمی کنند؟ اینها هر سه سناریوی کاملاً متفاوتی هستند که همگی ممکن هستند.» 

Chewy پیشنهاد داد تا یکی از دامپزشکان را با استفاده از سرویس Practice Hub خود برای مصاحبه در دسترس CNBC قرار دهد. این شرکت آدری ویستراخ را پیشنهاد داد که یکی از موسسان شرکت Petfolk و یکی از بنیانگذاران VVCA، صندوق غیرانتفاعی Chewy است.

Wystrach به مدت 28 سال دامپزشک بوده و بهداشت از راه دور انجام می دهد. او همچنین پزشکی از راه دور را به طور کامل انجام می دهد، جایی که می تواند به صورت مجازی تجویز و تشخیص دهد، اما فقط با مشتریانی که با آنها رابطه دارد.

او معتقد است که دامپزشکان باید اختیار بیشتری برای تمرین دارویی که برای آن مجوز دارند داشته باشند و در صورت تشخیص بی خطر بودن آن، باید بتوانند به صورت مجازی VCPR ایجاد کنند.

Wystrach گفت: "می دانید، کار روی حیوان خانگی که نمی تواند در فضای مجازی نفس بکشد، ایده خوبی نیست، این کار بسیار بزرگی است." اما آیا برای من اشکالی ندارد که بتوانم به دهان حیوان خانگی نگاه کنم و ببینم آیا آنها دندان شکسته ای دارند یا با کسی در مورد رفتار یا تغذیه صحبت کنند؟ یا حتی پوست؟»

او گفت که تقاضا برای دامپزشکان از عرضه پیشی گرفته است و بهداشت از راه دور و دارو دامپزشکی برای اطمینان از دسترسی والدین حیوانات خانگی به مراقبت بسیار مهم است.

او گفت: "من همیشه این شعار را داشتم که می گوید مراقبت مجازی بهتر از بی توجهی است." "من فکر می کنم باید به جایی برسیم که یک دیدگاه واقع بینانه در مورد نحوه مدیریت حجم انبوه حیوانات خانگی داریم که در عصر امروزی تحت مراقبت مردم هستند."

توضیح: این داستان برای روشن شدن عملکرد Chewy's Practice Hub به روز شد.