قانونگذار کالیفرنیا طرحی را برای پرداخت سیستم مراقبت های بهداشتی جهانی ایالتی معرفی می کند

TOPLINE

یک قانونگذار کالیفرنیا روز پنجشنبه لایحه‌ای را ارائه کرد که بر اساس آن مراقبت‌های بهداشتی تک پرداختی در بزرگترین ایالت این کشور از طریق مالیات‌های جدید درآمد، حقوق و دستمزد و کسب‌وکار تامین می‌شود، بخشی از فشار سیاستمداران کالیفرنیا برای راه‌اندازی اولین سیستم تک‌پرداختی این کشور.

حقایق اصلی

اصلاحیه قانون اساسی 11 مجمع، که توسط اش کالرا (D) عضو مجلس کالیفرنیا در روز پنجشنبه ارائه شد، شامل یک طرح مالیاتی برای تامین هزینه مراقبت های بهداشتی همگانی تک پرداخت کننده در کالیفرنیا بود.

این مفهوم که "CalCare" نامیده شد، در ابتدا توسط Kalra در فوریه گذشته در لایحه 1400 مجمع کالیفرنیا پیشنهاد شد، اما در بحبوحه انتقادها مبنی بر اینکه هیچ طرح دقیقی برای تامین مالی برنامه وجود ندارد، از کمیته خارج نشد. ACA 11 این جزئیات را پر می کند و پیشنهاد می کند. برای جمع آوری بودجه از مالیات بر درآمد ناخالص شرکت هایی که بیش از 2 میلیون دلار درآمد دارند، مالیات بر حقوق برای مشاغل با 50 کارمند یا بیشتر و مالیات بر درآمد شخصی برای کسانی که بیش از 149,509 دلار درآمد دارند.

CalCare پوشش تک پرداختی را برای همه ساکنان ایالت فراهم می کند و به آنها امکان می دهد بدون توجه به شبکه به هر پزشک دسترسی داشته باشند و هدف آن کاهش هزینه های داروهای تجویزی است.

این لایحه نیاز به رای دو سوم هر دو مجلس قانونگذاری و همچنین تایید رای دهندگان کالیفرنیا دارد.

جلسه استماع AB 1400 در کمیته بهداشت مجمع در 11 ژانویه برگزار خواهد شد و قانونگذاران با نفوذ کالیفرنیا مانند رئیس کمیته جیم وود روز پنجشنبه اعلام کردند که او به همراه حداقل 20 دموکرات دیگر مجلس به جلو بردن این لایحه رای خواهد داد.

نقل قول مهم

استفانی رابرسون، مدیر روابط دولتی انجمن پرستاران کالیفرنیا، که حامی این لایحه است، روز پنجشنبه در بیانیه ای گفت: «در سال 2022، ما از قبل یک تضمین داریم، هزینه های مراقبت های بهداشتی از جیب مردم کالیفرنیا به شدت افزایش خواهد یافت. بیایید این بار تضمین کنیم کالیفرنیایی‌ها می‌توانند بدون پرداخت بدهی‌های پزشکی، راه‌اندازی کمپین GoFundMe، بی خانمان شدن یا پرداخت نکردن قبض غذا یا گرمایش، مراقبت‌های مورد نیاز خود را دریافت کنند.»

منتقد اصلی

به گزارش آسوشیتدپرس، انجمن بیمارستان کالیفرنیا و انجمن پزشکی کالیفرنیا با AB 1400 مخالفت کرده‌اند و اعلام کرده‌اند که "هرکسی که بخواهد پوشش خصوصی را انتخاب کند یا انصراف دهد" را از بین می‌برد، در حالی که انجمن مالیات‌دهندگان کالیفرنیا گفت که CalCare این کار را انجام خواهد داد. افزایش مالیات به میزان 163 میلیارد دلار در سال.

پیشینه اصلی

فرماندار کالیفرنیا گاوین نیوسام (D.) در طول انتخاب خود در سال 2018 از مراقبت های بهداشتی تک پرداختی حمایت کرد، اگرچه برخی از منتقدان می گویند که او عمداً عبارات خود را به نفع گسترش گزینه های عمومی موجود تغییر داده است. قانونگذاران کالیفرنیا در سال 2017 یک لایحه جهانی مراقبت های بهداشتی را ارائه کردند، اما آنتونی رندون (D-Lakewood) رئیس مجلس آن را به دلیل "متاسفانه ناقص" به دلیل مسائل مالی و عقب نشینی بالقوه دولت ترامپ کنار گذاشت.

مماس

هدف دولت بایدن «ساخت بازگشت بهتر»، کاهش قیمت داروهای تجویزی، تقویت قانون مراقبت مقرون به صرفه، کاهش حق بیمه مراقبت‌های بهداشتی، کاهش شکاف پوشش Medicaid و گسترش Medicare برای شامل پوشش مزایای شنوایی است. برخی این لایحه را پس از محکومیت قاطعانه سناتور میانه رو جو مانچین (DW.V.) در ماه دسامبر، مرده می دانند، زیرا او دارای یک رای نوسانی کلیدی در سنا است. بایدن در سال 2019 اعلام کرد که از حذف مراقبت های بهداشتی خصوصی حمایت نمی کند، بلکه از یک گزینه عمومی و ایجاد قانون مراقبت مقرون به صرفه حمایت می کند.  

واقعیت غافلگیرکننده

ورمونت در سال 2014 نزدیک بود به اولین ایالتی تبدیل شود که سیستم مراقبت های بهداشتی تک پرداختی را ایجاد کند، اما این لایحه در آخرین لحظه پس از اینکه قانونگذاران نتوانستند راهی مناسب برای پوشش هزینه های این طرح پیدا کنند، لغو شد.