آنتونی فائوچی هشدار داد که همه گیری را فراموش نکنید

به عنوان سالگرد دو سالگی اعلامیه همه گیری ویروس کرونا در هفته گذشته دکتر آنتونی فائوچی، مشاور ارشد پزشکی کاخ سفید، تمایلی به پیش‌بینی آینده نداشت.

پاسخ این است: ما نمی دانیم. منظورم این است که همین است. او گفت: با توجه به دوام محافظت در برابر واکسن‌ها، «احتمالاً در مورد واکسن‌ها این کار را تمام نکرده‌ایم».

با گذشت دو سال از یک بیماری همه گیر که منجر به مرگ بیش از 6 میلیون نفر در سراسر جهان و نزدیک به 1 میلیون نفر در ایالات متحده شده است، رهبران بهداشت عمومی، دانشگاه ها و صنعت ابراز دوسوزی کردند، همانطور که به نظر می رسد بسیاری از کشورهای جهان - یا حداقل ایالات متحده - سعی کن ادامه بدی علیرغم پیشرفت در شکست نوع بسیار قابل انتقال omicron، آنها تاکید کردند که رهبران جهان نمی توانند اجازه دهند هوشیاری آنها از بین برود.

فائوچی که همچنین مدیر موسسه ملی آلرژی و عفونی است، گفت: «همه می‌خواهند به حالت عادی برگردند، همه می‌خواهند ویروس را پشت سر خود در آینه دید عقب بگذارند، چیزی که به نظر من باید آرزویش را داشته باشیم.» بیماری ها

در حالی که او اذعان کرد که "ما در مسیر درستی هستیم" زیرا موارد، بستری شدن در بیمارستان و مرگ و میر پس از افزایش omcron کاهش می یابد، وی خاطرنشان کرد: "ما در چهار نوع دیگر در مسیر درست حرکت کرده ایم" قبل از اینکه همه گیری یک چرخش ویرانگر داشته باشد.

از آنجایی که ایالت ها و شهرها بسیاری از محدودیت های همه گیر خود را لغو می کنند، شرایط وخیم بهداشت عمومی همچنان ادامه دارد. ایالات متحده همچنان روزانه بیش از 1,200 مرگ ناشی از ویروس کرونا را ثبت می کند. بستری شدن در بیمارستان اخیرا تیک بالاتر در بریتانیا، پیشگویی قبلی برای آنچه ممکن است ایالات متحده را تحت تاثیر قرار دهد

از آنجایی که جهان در روز جمعه دو سال از زمانی که سازمان بهداشت جهانی برای اولین بار ویروس کرونا را یک بیماری همه گیر نامید، جشن گرفت، دانشمندان این آژانس هفته گذشته استدلال کردند که سالگرد مهمتر بیش از یک ماه زودتر از آن فرا رسیده است. در ژانویه 2020، سازمان بهداشت جهانی هشدار داد این بیماری که به عنوان کووید-19 شناخته می شود، یک اورژانس بهداشت عمومی از نگرانی بین المللی است.

دکتر مایک رایان، مدیر اجرایی برنامه فوریت‌های بهداشتی سازمان جهانی بهداشت، در مصاحبه‌ای گفت: «آنچه در ژانویه می‌گفتیم این بود: «در راه است، واقعی است، آماده باشید.» جلسه پنج شنبه. "چیزی که من بیشتر از همه متحیر شدم عدم پاسخگویی بود، عدم فوریت در رابطه با بالاترین سطح هشدار سازمان بهداشت جهانی."

به نظر می رسد که سطح پایین اضطراری یک بار دیگر حل شده است. کنگره هفته گذشته کنار بودجه جدید برای پاسخ به کووید علیرغم هشدار جن ساکی، سخنگوی کاخ سفید مبنی بر اینکه ایالات متحده برای تأمین منابع حیاتی به بودجه نیاز دارد.

او گفت که بدون کمک بیشتر، ایالات متحده در معرض خطر کاهش ظرفیت آزمایش ظرف چند هفته، تمام شدن داروهای آنتی بادی مونوکلونال تا ماه مه - که تنها دارویی برای محافظت پیشگیرانه از سیستم ایمنی ضعیف شده تا جولای است - و مصرف قرص‌های ضد ویروسی تا سپتامبر وجود دارد.

"من نگرانم،" فایزر آلبرت بورلا، مدیر اجرایی، صبح جمعه در CNBC "Squawk Box" درباره کمبود بودجه جدید فدرال گفت. وی خاطرنشان کرد که از آنجایی که تقویت کننده های واکسن و قرص های ضد ویروسی فقط از طریق مجوز استفاده اضطراری ترخیص می شوند، دولت تنها خریدار مجاز است.

بورلا گفت: "بنابراین اگر دولت پول نداشته باشد، هیچ کس نمی تواند واکسن را دریافت کند."

در حالی که نگرانی ها در مورد آمادگی برای همه گیری از بین نرفته است، کار روی واکسن ها، داروهای جدید و نظارت بر کووید نیز انجام نشده است.

مدرن هفته گذشته گفت که شروع شده است محاکمه یک واکسن بر علیه omicron و سویه اصلی ویروس برای کمک به اطلاع رسانی به مقامات بهداشت عمومی در تصمیم گیری در مورد تقویت کننده ها برای پاییز.

بورلا همچنین روز جمعه گفت که فایزر انتظار دارد به زودی اطلاعاتی را برای تزریق چهارم یا تقویت کننده دوم واکسن خود به سازمان غذا و داروی ایالات متحده ارائه کند. او گفت داده‌ها نشان می‌دهد که در حالی که محافظت در برابر بستری شدن و مرگ ناشی از نوع omicron با سه دوز بالا است، "دوام زیادی ندارد - پس از سه یا چهار ماه، شروع به کاهش می‌کند."

دکتر کلی مارش، صدراعظم و رئیس اجرایی علوم بهداشت در دانشگاه ویرجینیای غربی و تزار کووید ایالت، موافقت کرد که اطلاعات در حال ظهور از اسرائيل و UK - که هر دو دوزهای اضافی را برای افراد مسن تجویز می کنند - از در نظر گرفتن تقویت کننده های اضافی در ایالات متحده حمایت می کند.

مارش گفت: "از نظر من، این چیزی است که [مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری] و FDA باید پیشرو باشند." "و من آن را نمی بینم."

مارش گفت که ایالت به اندازه کافی واکسن برای تجویز تقویت کننده های اضافی در صورت مجوز دارد. او خاطرنشان کرد که قرص های ضد ویروسی - یا حداقل ترجیح داده شده ترین آنها، Pfizer's Paxlovid - هنوز فراوان نیستند.

ایالت ها از زمان شروع حمل و نقل در ماه دسامبر، حدود 689,000 دوره آموزشی Paxlovid دریافت کرده اند. داده های فدرال نشان می دهد، در مقایسه با بیش از 2 میلیون دوره قرص ضد ویروسی مرک، مولنوپیراویر. مارش گفت، اما داروی مرک به دلیل نگرانی‌های ایمنی و اثربخشی کمتر برای برخی از گروه‌ها، معمولاً آخرین گزینه برای تجویزکنندگان است.

او خاطرنشان کرد که تجویز Paxlovid همچنین می تواند پیچیده باشد زیرا با برخی از داروهای رایج مانند استاتین ها تداخل دارد.

او توضیح داد که داروهای آنتی بادی مونوکلونال معمولاً انتخاب بعدی پس از Paxlovid هستند. دو مورد به عنوان درمان در دسترس است - sotrovimab، از بیوتکنولوژی ویروس و گالاکسو اسمیت، و bebtelovimab، به تازگی مجاز از الی لیلی - پس از اینکه omicron داروهای آنتی بادی قبلی مانند a رژنرون کوکتل بی اثر

در مصاحبه ای هفته گذشته، دانشمند ارشد Regeneron گفت که این شرکت در حال ارزیابی انواع مختلف برای تصمیم گیری در مورد بهترین ترکیب جدید آنتی بادی است که از طریق آزمایش بالینی و فرآیند مجوز FDA ارائه می شود.

دکتر جورج یانکوپولوس از Regeneron توضیح داد: "آنچه که ما آموختیم این است که هیچ آنتی بادی منفرد و حتی مجموعه ای از آنتی بادی هایی که ما استفاده می کنیم نمی تواند در برابر همه این گونه ها مقاومت کند." بنابراین آنچه شما باید داشته باشید مجموعه بسیار بزرگی از آنتی بادی های مختلف است، چیزی که ما در طول سال ها آن را جمع آوری کرده ایم.

او گفت که این شرکت در حال مذاکره با FDA در مورد استراتژی است تا مجموعه ای از داروهای آنتی بادی را برای ایمنی و داده های اولیه روی انسان آزمایش کند. در صورت افزایش جدید، Regeneron می‌تواند به سرعت آنتی‌بادی‌های مناسب را برای قرار دادن داروی جدید انتخاب کند.

او گفت که جدول زمانی عرضه آن دارو به بازار به این بستگی دارد که آیا آژانس مسیر نظارتی انعطاف‌پذیرتری را اتخاذ می‌کند، مشابه آنچه که برای واکسن‌های کووید انجام داد. این می تواند به معنای تفاوت بین ماه ها و هفته ها برای در دسترس بودن داروی جدید در طول موج افزایش باشد.

این که آیا موج دیگری رخ خواهد داد، البته، یک سوال باز است. مایکل نیوشل از Evercore ISI روز پنجشنبه در یادداشت تحقیقاتی خود در مورد نظارت بر کووید اشاره کرد که موارد در اروپا اندکی افزایش یافته است. علاوه بر این، افزایش بستری شدن در بیمارستان در بریتانیا نیز افزایش یافته است کارشناسان متحیر آنجا.

در ایالات متحده، دکتر باب واچر از دانشگاه کالیفرنیا سانفرانسیسکو پیشنهاد داده های بریتانیا ممکن است به معنای "نیاز به از سرگیری احتیاط بیشتر در یک یا دو ماه" باشد.

اگر یک موج جدید اتفاق بیفتد، اول سرنخ ممکن است از فاضلاب حاصل شود. دکتر ماریانا ماتوس، مدیر عامل و مدیر عامل شرکت، گفت: در حالی که سیستم ایالات متحده برای نظارت بر فاضلاب برای افزایش شیوع ویروس کرونا هنوز تکه‌تکه است، در شهرهایی که در آن به کار می‌رود، می‌تواند تا چند هفته قبل از افزایش موارد ابتلا به این بیماری زمان ارائه دهد. یکی از بنیانگذاران تجزیه و تحلیل Biobot.

این شرکت با شبکه ای از تصفیه خانه های فاضلاب در 37 ایالت کار می کند که حدود 20 میلیون نفر را پوشش می دهد. هر هفته، نمونه‌هایی را که کمتر از یک فنجان فاضلاب تشکیل می‌دهند از نظر غلظت ویروس کرونا آزمایش می‌کند. ماتوس در مصاحبه ای گفت: یک آزمایش 350 دلاری می تواند بین 10,000 تا 2 میلیون نفر را نشان دهد.

او توضیح داد: «افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، خیلی زود قبل از بروز علائم شروع به ریزش می‌کنند.» بنابراین آنها حتی قبل از اینکه احساس کنند که باید بروند و آزمایش بدهند شروع به تولید سیگنال در فاضلاب می کنند. و این فوق العاده قدرتمند است.”

مارش گفت که حجم آزمایشات همراه با بحران بهداشتی Omicron در ایالات متحده کاهش یافته است و این نوع نظارت غیرفعال را به ویژه در مراکز جمعیتی بزرگ مانند نیویورک و لس آنجلس مفیدتر کرده است.

اگرچه موارد ابتلا به این بیماری رو به کاهش است، اما کارشناسان تاکید کردند که زمان آن نیست که در مورد کووید از خود راضی باشیم.

فائوچی هشدار داد: «مشکل اینجا و در سراسر جهان این است که خاطره اتفاقات خیلی سریع محو می‌شود. من امیدوارم که این تجربه کاملاً فاجعه باری که در طول دو سال گذشته داشته‌ایم باعث شود فراموش نکنیم و آن نوع آمادگی برای بیماری همه‌گیر را انجام دهیم که کاملاً ضروری است.»

- نیک ولز و لین میلر از CNBC در این گزارش مشارکت داشتند